冠心病考试题及答案.doc

冠心病 一、最佳选择题 1．下列哪种疾病无心绞痛？（） A.主动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病C.梅毒冠脉炎 D.二尖瓣狭窄E. X综合征 2.冠心病心绞痛发作时，最常用缓解疼痛的药物是：（） A.普奈洛尔B.阿斯匹林C.硝酸甘油D.维拉帕米E.吗啡 3.急性心肌梗死心肌再灌注治疗最常选用的药物是：（） A. 5％葡萄糖溶液B.尿激酶C.肝素D：硝酸甘油E.极化液 4.下列哪项实验室检查对诊断急性心肌梗死最有帮助？（） A.白细胞计数B.红细胞沉降率C.心肌肌钙蛋白 D.肌酸磷酸激酶E乳酸脱氢酶 二、填空题 1.冠心病可分为五种临床类型即： 2.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛症状不同的是前者 3. Q波型心肌梗死的心电图特征是 4.心肌梗死的并发症有 三、是非题 1.冠状动脉性心脏病是一种由冠状动脉固定性（粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。（） 2.心绞痛发作时常有心率增快、血压增高、有时出现第四心音。（） 3.劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。（） 4.心绞痛发作时，心电图改变是R波为主的导联上有ST段压低）O.lmv及T波低平或倒置。（） 5.急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，可发生心律失常、休克或心力衰竭。（） 6.急性心肌梗死时血清心肌肌钙蛋白降低。（） 四、名词解释 1．隐匿型冠心病 2.缺血性心肌病 五、问答题 1.试述冠心病稳定型心绞痛临床特点？ 2.急性心肌梗死的治疗方法包括哪些方面？ 参考答案 一、最佳选择题 1 ．D 2．C 3．B 4．C 二、填空题 1．隐匿型冠心病、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、拌死型冠心病 2.发作的频率、程度等有所加重，且硝酸脂类药物缓解作用减弱。 3.宽而深的Q波（病理性Q波）、ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置宽而深两肢对称。 4．乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征、肩手综合征。 三、是非题 1．＋2．＋3．一4，＋5．＋6．一 四、名词解释 1.隐匿型冠心病是冠心病的一种临床类型，心电图呈缺血性改变，无症状及心肌组织学改变。 2.缺血性心肌病是冠心病的一种临床类型，长期大面积心肌缺血或／和反复灶性梗塞所致，心肌广泛纤维化心腔扩大，心衰及心律失常症状明显。 五、问答题 1.其特点是阵发性前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上臂尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸制剂后疼痛可缓解。 2．共有9个方面： （1)监护与一般治疗：休息、吸氧等； (2）止痛：吗啡、呱替陡等； (3)再灌注治疗：药物溶栓、经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉旁路搭桥术； (4)抗血小板和抗凝治疗：阿司匹林、噬氯毗吮、肝素、阿昔单抗等； (5）消除心律失常：利多卡因、非同步直流电除颤、起搏器； (6)控制休克：扩容、升压、扩血管、纠酸等； (7）治疗心力衰竭：主要是急性左心衰竭； (8)缩小梗死面积、改善心功能与预后：硝酸甘油、ｐ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等； （9)营养心肌、促进心肌代谢； 第＋二节心房颤动 一、最佳选择题 1．心房颤动最常见的原因是：（） A.二尖瓣狭窄B.甲亢性心脏病C.心肌病D.心肌炎E.洋地黄中毒 2.心脏病心房颤动时控制心室率常选用的药物是：（） A.地高辛B.普罗帕酮C.氟卡尼D.利多卡因E.胺碘酮 3.心房颤动复律常选用的药物是：（） A.倍他乐克B.地高辛C.胺碘酮D.利多卡因E.地尔硫卓 4.房颤患者当心室率快时易发生室内差异传导，在心电图上需与哪项心律失常鉴别？（） A.右束支阻滞B.左束支阻滞C.室性早搏D.交界区早搏E.房扑 二、填空题 1.心房颤动的治疗包括： 2.心房颤动的并发症有 3.心房颤动当心室率＿时为缓慢型房颤。当心室率＿时为快室率房颤。 三、是非题 1.心房颤动心电图QRS波出现间歇逸搏心律，为房颤伴房室传导阻滞。（） 2.房颤心电图改变：P波消失，代之以f波，QRS波与窦性相同。（） 3.房颤患者体征有脉搏短细、第一心音强弱不等、心律绝对不规则。（） 4.阵发房颤找不到原因，为特发性或孤立性房颤。（） 5.心房颤动的症状取决于心房率快慢。（） 四、名词解释 1．心房颤动 五、问答题 1.试述心房颤动的临床表现？ 参考答案 一、最佳选择题 1 ．A 2 ．A 3 ．C 4 ．C 二、填空题 1.病因治疗、控制心室率、转复和维持窦性心律、防治血栓栓塞 2.血栓形成与栓塞、心力衰竭 3．（60次乃于、＞100一110次／分