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大关节脱位
一、选择题。
1.男,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸。向前冲撞倒地,右髓疼
痛,活动障碍。查体,右下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形。该病人诊断首先应考虑:()
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髓关节前脱位
E.髓关节后脱位
2.关于肩关节脱位的叙述,下列哪项不正确:()
A.可有方肩畸形
B. Dugas征阳性
C.多采用手术复位
D.单纯性肩关节脱位复位后固定3周
E.有外伤史
3.男,26岁,外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节固定的位置应为:()
A.肩关节置于内收,内旋位,屈肘900
B.肩关节置于外展,内旋位,屈肘900
C.肩关节置于外展,外旋位,屈肘900
D.肩关节置于外展,外旋,屈肘位
E.肩关节置于内收,内旋,伸肘位
4.下列哪种关节脱位在X线片中无阳性发现:()
A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.肘关节脱位
D.舰关节脱位E.挠骨小头半脱位
5.关于髓关节脱位的叙述,下列哪项不正确:()
A.以后脱位最常见
B.前后和中心脱位都可有患肢短缩
C.中心脱位可合并后腹膜血肿
D.可并发坐骨神经,股神经和股动脉的损伤
E.多在麻醉下行手法复位
二、填空题。
1.翁关节脱位按股骨头脱位后的方向分 、 和 脱位,以
最为常见。
2.艘关节后脱位患肢缩短,骸关节呈 、 、 畸形;散关
节前脱位、患肢呈 、 、 畸形。两者均常用
复位。
3.关节脱位的特征是 、 、 。
三、是非题。
1.新鲜肩关节脱位可采用Allis法复位。()
2.肘关节脱位最常见的类型是后脱位。()
3.肩关节脱位最常见的类型是嚎突下脱位。()
4.挠骨小头半脱位多发生于5岁以下的幼儿,多由于手腕及前臂被牵拉所致,故又称“牵
拉肘()
四、名词解释:
1.Dugas征阳性:
2.关节脱位:
五、问答题:
1.简述肩关节脱位的临床特点:
2.简述在未行X线检查为儿童肘关节脱位与脑骨裸上骨折的鉴别诊断:
参考答案
一、选择题:
1 .E 2.C 3.A 4.E 5.B
二、填空题:
1.前、后、中心、后脱位;
2.屈曲、内收、内旋、屈曲、外展、外旋、Allis法;
3.畸形、弹性固定、关节空虚。
三、是非题:
1.一2.+3.十4.+
四、名词解释:
1.肩关节脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,
肘部无法贴近胸壁。
2.关节脱位是指构成关节的各骨的关节面失去正常的对合关系,导致关节功能障碍的疾病。
五、问答题:
1.答:肩关节脱位的临床特点为:①有外伤史,常为倾跌,手掌撑地;②肩关节肿痛,不
能活动;③方肩畸形;④搭肩试验阳性。
2.儿童肘关节脱位与肚骨骸上骨折临床可通过肘后三角的位置进行鉴别。肤骨裸上骨折后,
肘后三角未受破坏,所以其位置关系仍是正常的;而肘关节脱位后,肘后三角的结构受
破坏,故其位置不正常。
朱峥嵘
第五十五节
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