远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合负压封闭吸引治疗足踝部软组织缺损.pdfVIP

国际骨科学杂志 2012年5月 第33 整曼翅 ! ! ! ! ! ： ! ： · 2O1 · 远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合负压 封闭吸引治疗足踝部软组织缺损 王挺 柴益民 侯春林 【摘要】 目的 探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合负压封闭吸引(VSD)技术治疗足踝部软组织缺 损的临床效果 。方法 2004年2月至 2010年 2月，26例足踝部软组织缺损(22cm×10cm至4cmX3cm)患 者经急诊清创后持续应用 VSD技术 5～7d，待创面条件改善后采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣(24CIIIX 12cm至 6cm×5crn)覆盖，其 中带肌皮瓣8例。结果 26例患者经 VSD技术治疗后，创面肉芽组织生长 良 好 ；术后所有皮瓣均完全存活，创面一期愈合 ，无皮瓣坏死、感染及瘘道形成等并发症 。术后随访 6～18个月， 皮瓣质地优 良，外形与功能恢复满意。结论 远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合VSD技术能有效控制足踝 部局部感染，降低皮瓣坏死风险，提高创面修复成功率。 【关键词】 封闭负压吸引；腓肠神经营养血管皮瓣；足踝创伤；软组织缺损 D()I：10．3969／j．issn．1673-7083．2012．03．017 Distally based SUl~tlneurofasciocutaneous flaps combined with vacuum sealing drainage reconstructionofsofttissuedefectsofthefootandankle WANG Ting ，CHAIgi-min。，HOUChun — lin． DepartmentofOrthopaedics，ChangzhengHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity’，Shanghai 200003；DepartmentofOrthopaedics，SixthPeople’Hospital，ShanghaiJiaotongUniversity ，Shanghai 200233，China [Al~tractl Objective Toevaluatetheoutcomeofthedistallybasedsuralneurofasciocutaneousflapscombinedwithvacuum sealingdrainage(VSD)therapyforreconstructionofsofttissuedefectsofthefootandankle．Methods From February2004to February2010，26patientswithsofttissuedefectsaroundthefootandankle(rangedfrom 22cm ×10cri1to4cm x3cm)were treatedbydebridementand thevSD therapyfor5 to7 days．then theimprovedwoundswerecoveredbythedistalsural neurofasciocutaneousflaps(rangedfrom 24crnX 12cmto6CITIX5cm)，includingeightcasesoffasciomyocutaneousflaps．Results AfterVSDmaterialwasremovde ，all26woundswerepartiallycoveredbyhealthygranulationtissue，andalltheflapssurvivde completelywithoutnecrosis．Noinfectionandfistulaformationwereobservde．AI1thepatientsweresatisfiedwiththeaesthetic outcomepostoperativelyat6to18months’follow-up．Condusion Themethodsofthedistallybasedsuralneurofasciocutaneous flapcombinde withVSD therapycouldeffectivelycontrolthelocalinfectionofthefootandankle，rdeucetheriskofpostoperative infectionandimproveSUCCESSrateof