病理生理学第7版重点.doc

一、 ⒈???? 脑死亡：是机体作为一个整体的功能永久性停止的标志，即全脑功能已发生永久性不可逆性消失。 ⒉???? 低渗性脱水：是指因失钠多于失水，血清钠浓度低于130mmol／L，血浆渗透压＜280mmol／L的脱水。 ⒊???? 水中毒：是指当肾排水能力降低而又摄入水过多时，因大量水分在体内潴留所造成的细胞内外液过多并呈低渗状态的病理过程。 ⒋???? 水肿：是过多液体在组织间隙或体腔积聚的一种常见病理过程。 ⒌???? 代谢性酸中毒：是指由多种原因引起的以血浆［HCO3-］原发性减少为特征的单纯性酸碱平衡紊乱。 ⒍???? 呼吸性酸中毒：是指因CO2排出障碍或吸入过多而引起的以血浆［H2CO3］或PaCO2原发性升高为特征的单纯性酸碱平衡紊乱。 ⒎???? 标准碳酸氢盐：是指在38℃、血红蛋白氧饱和度为100%的条件下，用PCO2为5.32kPa (40mmHg)的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。正常值为22～27mmol/L，平均值为24mmol/L。 ⒏???? 缺氧：当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程称为缺氧。 ⒐???? 血液性缺氧：是由于Hb 数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或Hb结合的氧不易释出来所引起的组织缺氧。动脉血氧含量大多降低而氧分压正常，故又称等张性低氧血症。 ⒑???? 发热：由于致热原的作用使体温调定点上移引起调节性的体温升高(超过0.5℃)时，称为发热。 ⒒???? 内生致热原：即内生致热原。某些细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质，称为内生致热原。 ⒓???? 休克：是指机体在各种有害因子作用下所发生的以有效循环血量急剧减少、组织微循环血液灌流严重不足为共同特征的，伴有以细胞及分子水平异常改变为基础的各重要生命器官机能代谢紊乱和结构损伤的急性全身性的病理过程。 ⒔???? 低动力型休克：是心源性休克中外周阻力低、心输出量也降低的休克类型。 ⒕???? 弥散性血管内凝血：是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程。其主要特点为凝血功能失常。 ⒖???? 微血管病性溶血性贫血：是DIC伴发的一种特殊类型的贫血。由于微血管腔内存在纤维蛋白丝形成的细网，血流中的红细胞流过网孔时，红细胞被切割、挤压而引起破裂，外周血涂片中可见各种裂体细胞。裂体细胞脆性高，容易发生溶血，继而导致贫血。 ⒗???? 心力衰竭：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的减少，即心泵功能减弱，以致不能满足全身组织代谢需要的病理过程或综合征称为心力衰竭。 ⒘???? 心肌肥大：是指心肌细胞体积增大，心室质量增加。 ⒙???? 夜间阵发性呼吸困难：是左心衰竭患者的典型表现，或见于已发生端坐呼吸的病人，指患者入睡后常感气闷而惊醒，并立即坐起喘气和咳嗽后缓解。 ⒚???? 呼吸衰竭：由于外呼吸功能严重障碍，以至于在静息时动脉血氧分压降低或同时伴有二氧化碳分压升高的病理过程。 ⒛???? 肺性脑病：血中二氧化碳分压为正常的2倍时(10.7kPa,80mmHg)，病人经常出现嗜睡、意识模糊，称为二氧化碳麻醉或肺性脑病。 21???? 静脉血掺杂：通过短路的静脉血液未经动脉化而直接掺入动脉血中，称为静脉血掺杂。 22???? 肝性脑病：是继发于严重肝疾患的以意识障碍为主的神经精神综合征。 23???? 假性神经递质：假性神经递质学说，此学说认为肝性脑病的发生是由于假性神经递质在网状结构的神经突触部位堆积，使神经突触部位冲动的传递发生障碍，从而引起神经系统的功能障碍。 24???? 急性肾衰：即急性肾功能不全，各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持机体内环境恒定，从而引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征称为急性肾功能不全。 25???? 尿毒症：是急性和慢性肾功能不全发展到最严重的阶段。代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。 26???? 氮质血症：指肾排泄功能障碍时，血中非蛋白质含氮化合物大量增高。 二、问答题 ⒈ 为什么低渗性脱水时对病人的主要危害是引起循环衰竭？ 答：低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低，通过（1）无口渴感，难以自觉饮水补充；（2）抑制渗透压感受器使ADH分泌减少，导致肾脏排尿增多；（3）水分从低渗的细胞外向渗透压相对高的细胞内转移，致使细胞外液更加减少，进而可出现循环衰竭。所以低渗性脱水时对病人的主要危害是引起循环衰竭。 ⒉ 引起血管内外液体交换失衡的因素