静脉输液静脉输液常见并发症的预见PPT.pptx

;常见并发症的种类和特征

静脉输液常见并发症的预防

3.总结;静脉输液常见并发症;静脉壁内膜的炎症，一种进行性的并发症

静脉炎的危险因素：

病人状况

年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况

液体和药物

渗透压、pH值和种类，以及微粒;静脉炎的症状及体征:

红、肿、热、痛

滴速减慢

沿静脉走向出现红色条纹

静脉呈条索状

穿刺点脓性分泌物;静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准--有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。

;静脉炎种类;原因：药物及溶液的刺激

症状：穿刺静脉顺走行方向发红，局部压痛

导致：静脉硬化、渗漏和血栓形成

处理：停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷以增进血液循环，缓解患者不适。

相关因素:

1.pH值

2.渗透压

3.血液稀释不充足：与输液速度有关（小静脉，粗导管）

4.留置时间过长

5.消毒剂未干

6.刺激性药物输注后没有进行冲管 ;预防:

充分的血液稀释—首选

合理选择输液工具

刺激性的药物输注后

及时进行冲管

合理酸碱溶液稀释;原因：物理刺激所致

症状：穿刺静脉出现红、痛。24H以内发生。

处理：停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷

相关因素：

导管留置状态——导管与穿刺点反复移动

导管在关节部位

过度或不合适的活动

固定不良，在更换敷贴或延长管时引起导管移动

过大的导管型号，细小静脉

送管时绷皮技术不好，送导管速度过快

微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未充分溶解的微粒物质;预防：

满足输液的前提下，选择最细最小的导管

避开关节部位穿刺

稳定固定导管和输液管，减少移动

必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具

;发生率最小的静脉炎（2%）

原因：感染所致

症状：穿刺静脉出现红、肿、痛，静脉变硬。有时可见分泌物，严重可导致发热。

处理：停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。对分泌物进行细菌培养，必要时应用抗生素治疗。

相关因素：

操作者洗手不彻底

无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接口消毒???

皮肤消毒/消毒剂使用不良；污染溶液（包装破损、效期）

非密闭式固定，敷料污染潮湿

剃毛

穿刺技术不当：导管接触皮肤；多次穿刺;预防：

操作前充分洗手

穿刺部位消毒彻底

严格无菌技术操作

穿刺点使用无菌敷料

并保持敷料清洁、干燥。;血栓性静脉炎(四）;血栓性静脉炎;原因：感染所致

症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。

处理：对穿刺点进行消毒、包裹。

;长春瑞滨（NVB）外渗后已经痊愈的病人，看到疤痕，有时候动的时候会产生疼痛，所以输入的时候不选择关节的部位，这样出现外渗也不会影响功能。;静脉炎常规护理措施;静脉输液并发症; ;