护理职业暴露与防护ppt课件.pptx

护理职业暴露与防护1编辑课件

什么是职业暴露定义：职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员。护理人员位居高危之首2编辑课件

什么是职业暴露？职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露3编辑课件

常见的职业危害生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病；物理性因素：包括辐射损伤?、锐器伤?；化学性因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂；心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。4编辑课件

生物性因素：护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病病人的血液、体液都可能受到感染。目前在血液传播疾病中最具危害的是“乙肝”、“丙肝”、“人类免疫缺陷综合症(HIV)”5编辑课件

物理性因素：锐器伤：针刺伤是造成护士职业危害的主要危险因素。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器伤后发生血液体液传播疾病的危险性高。被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感染率是6～30％；被含有丙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是3％~10%；被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％。6编辑课件

物理性因素：2.辐射损伤?：在ICU病房或手术室、导管室等为患者进行床头摄片、术中照影、透视下穿刺等操作；大多数护士由于放射防护知识及防护用具缺乏受到损伤，在消毒灭菌工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、粘膜损伤。7编辑课件

化学性因素：1.化学消毒剂：护士每天接触化学消毒剂包括甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液不加防护长期接触可导致胸闷、气短、接触性皮炎，手部色素沉着等症状。8编辑课件

化学性因素：2.细胞毒性药物：肿瘤化疗药物大多具有细胞毒性，在化疗操作中，注射器稀释药物、排气、换液、拔针等操作，药物可通过呼吸道、皮肤被人体直接吸收，对人体正常细胞或组织具有杀伤作用。可引起细胞突变致癌及自然流产。9编辑课件

常见职业危害的预防措施感染血液传播疾病的途径：皮肤刺伤（80%），皮肤接触（27%～43%），黏膜接触（10%）。容易出现锐器伤的情况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤；2、将静脉注射器与针头分离；3、抢救病人、配合手术时传送器械，清洗手术后器械。10编辑课件

常见职业危害的预防措施如何预防针刺伤国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃置；11编辑课件

常见职业危害的预防措施如何预防针刺伤：医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。12编辑课件

针刺伤后的处理①当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液;②用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟;③用2%碘酊、75%乙醇消毒伤口13编辑课件

针刺伤后的处理④被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。⑤被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，必须立即报告医务科和院感科进行登记填表。同时在刺伤后24小时内抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4周、第8周、第12周及6个月监测HIV抗体。

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接触感染血液后该做什么？3、废弃物处理：体液或血液溢溅处理，当发生体液或血液溢溅时，用消毒液，如1：1000漂白水洒在溢溅液体上。15分钟后再戴手套擦净。15编辑课件

接触化学消毒剂的防护措施使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良好的通风设施。工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮肤或眼