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体格检查易错点及扣分点提示

1.测体温

①测量前一定要交待患者已经安静休息30分钟。

②注意容易漏掉甩体温计的动作。

2.测脉搏

①一定要交待患者已经安静休息30分钟。

②勿用示指和中指两指并拢。

③检查时务必坚持半分钟以上，不要只是做个样子给考官看。并记住需要双

侧桡动脉进行对比，这点很容易忘记。

3.测呼吸频率

①一定要交待患者已经处于安静状态，并且口述至少观察30秒钟。

②最后检查完毕后注意口述检查结果。

4.测血压

①容易遗忘交待休息至少5分钟。

②容易遗忘把血压计归零。

③捆绑袖带不可太紧，也不可太松，否则影响判读。

④容易遗忘触摸肱动脉搏动。

⑤听诊器体件决不可塞在气袖下。

⑥肱动脉不是肘窝正中央，是在肘窝中央偏尺侧约1cm。

⑦血压至少应测量2次。

⑧务必记住关闭水银槽开关，但是某些考点的血压计是没有水银槽开关的，

那么可以直接合上血压计。

⑨切忌不可瞎报，如未听清可向考官申请再测量一次血压。

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5.测身高

①容易忘记嘱被检查者脱鞋。

②容易遗忘口述让被检查者头部、臀部、足跟三点靠于身高测量仪上。

6.测体重

容易忘记嘱被检查者脱鞋、脱外套。

7.颈部浅表淋巴结检查

先检查颈前三角，在检查颈后三角，注意边口述检查部位边操作。

8.颌下淋巴结检查

检查时搓热双手，然后左手扶左侧头部，右手摸左侧颌下，右手扶右侧头部，

左手摸右侧颌下。

9.锁骨上淋巴结检查

①检查者搓热双手，单手四指并拢。

②由浅入深滑动触诊，左手检查右侧，右手检查左侧。

10.腋窝淋巴结检查

左手握被检者左手，使其前臂稍外展，右手四指并拢稍弯曲，自腋尖群（位

于腋窝顶部）→中央群（位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处）→胸肌群（位于

胸

大肌下缘深部）→肩胛下群（位于腋窝后皱襞深部）→外侧群（位于腋窝外侧

壁）

顺序进行触摸。另一腋窝则右手握被检者右手，左手触摸检查。

11.眼部检查

①检查巩膜（有无黄染）一定要嘱患者睁眼、闭眼。

②集合反射检查调节反射和辐辏反射（手指放置在1米外，移动至5～10cm

停住注意边说边做，距离需要考生口述出来。

③眼球运动检查顺序为左→左上→左下，右→右上→右下运动，呈H型，而

不是“米”字型。

④瞳孔对光反射检查时光线要迅速照射，否则被检者会感觉不适，需体现爱

伤意识。

⑤检查间接对光反射的时候，不要忘记用手去遮挡光线。

12.咽及扁桃体检查

步骤简单记忆为“后仰、压舌、啊”。

13.甲状腺检查

①很多考生不能将视诊、触诊和听诊完整做完，经常出现遗漏。

②考生的站位和手法经常出错。

③在进行触诊的时候，很多考生容易遗漏嘱被检查者吞咽。

④听诊会忘记双侧对比听诊，听诊时间太短，最好不低于15s。

⑤注意检查时候需要边口述，边进行体检，让考官明白此时是在查什么。

14.胸部体表标志

①边指出边口述具体位置。

②不要遗忘给被检查者穿好衣物。

15.胸部人工标记线

①在前胸，心脏大小、肝上界、肺下界的叩诊均在锁骨中线上进行。

②在后背，肺下界、肺下界移动度的叩诊均在肩胛线上进行。

16.胸壁及胸廓视诊检查

①不要将胸壁和胸廓的视诊弄混淆。

②口述的检查结果一定要全面。

17.呼吸运动检查

正常成年男性和儿童的呼吸以腹式呼吸为主，成年女性

以胸式呼吸为主。

18.胸廓扩张度检查

①前胸和后胸检查的时候手法不同，很多考生在这里犯错，如前胸检查拇指

没有对向剑突，后胸检查时候双手没有向中线轻推。

②有考试忘记嘱被检者深呼吸。

③进行后胸廓扩张度检查时，很多考生位置不对。记住肩胛下角平第8肋，

考试的时候自肩胛下角往下推移2肋骨即可。

19.语音震颤检查

①不要和语音共振检查弄混淆，语音震颤，手可以感受到颤抖，所以是用手

去感受。而语音共振，用听诊器去听。

②不要忘记嘱患者发“yi”。

③注意顺序一定要正确，自上而下，分别前、侧、后。

20.胸膜摩擦感和心包摩擦感

①手摆放位置得正确，不可遗漏嘱患者深呼吸，边操作边口述。

②胸膜摩擦感或心包摩擦感需嘱被检者屏住呼吸检查，不可遗漏。

21.胸部叩诊方法

①考生叩诊时只叩击1次，叩诊的手法也不标准。

②考生在叩诊的时候顺序出现错误

③叩诊前胸、侧胸时板指平行于肋间，并避开心脏和肝脏，叩诊后背时候板

指应平行于后正中线，并避开肩胛骨。扳指方向容易出错。

④注意叩诊侧胸和背部时被检者的体位。

22.肺上界叩诊检查

①两侧要对比叩诊。

②以斜方肌前缘中央部开始叩诊，向上叩诊2cm，向下叩诊3cm，总之加起

来4～6cm即可。

23.肺下界叩诊检查

①两侧要对比叩诊。

②很多考生