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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]颈椎骨性关节炎最多见于()。

A.第6颈椎

B.枢椎

C.第5颈椎

D.第4颈椎。E,环椎

【答案】C

2、[单选题]颈内动脉闭塞的主要临床表现是

A.单眼一过性黑蒙

B.中枢性面瘫

C.行为障碍

D.自发性疼痛。E,眩晕

【答案】A

3、[单选题]触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤，以诊察病情，称为

A.诊肿胀

B.诊寒热

C.诊尺肤

D.诊疼痛。E,诊润燥

【答案】C

4、[题干]患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×109/L，血小板40×109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进。E,再生障碍性贫血

【答案】B

【解析】从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

5、[题干]中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g/L。强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显，最可能的原因是()。

A.激素剂量不足

B.未用免疫抑制剂

C.未输血

D.应排除合并肿瘤。E,加强心理治疗

【答案】D

【解析】皮肌炎是风湿病中最易合并肿瘤的疾病，如常规治疗效果差应全身查找肿瘤。

6、[题干]面具面容见于()。

A.肢端肥大症

B.震颤麻痹

C.甲亢

D.破伤风。E,长期应用糖皮质激素

【答案】B

7、[单选题]急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析()()。

A.血尿素氮18.4mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾6.0mmol/L

D.急性肺水肿。E,动脉血气分析pH7.35

【答案】D

8、[单选题]决定湿温病湿热孰轻孰重的主要因素是

A.邪气的盛衰

B.元气的盛衰

C.中气的盛衰

D.肾气的盛衰。E,宗气的盛衰

【答案】C

9、[单选题]痛风患者常出现的生化异常是()。

A.尿尿酸减少

B.尿尿酸增多

C.高尿酸血症

D.尿素氮升高。E,高脂血症

【答案】C

【解析】痛风患者常出现的生化异常是高尿酸血症。

10、[题干]南方山区农民，双手关节痛1年，查RF1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者最可能的诊断

A.痛风关节炎

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎。E,类风湿性关节炎

【答案】E

【解析】中年男性，对称性多发小关节肿痛，RF阳性，考虑类风湿关节炎。

11、[题干]14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。其电生理改变为

A.主要出现波幅下降

B.主要为神经传导速度显著减慢

C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

D.H反射正常。E,早期F波正常

【答案】B

【解析】格林-巴利综合征，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，早期F波或H反射延迟、神经传导速度明显减慢等。

12、[单选题]pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于()。

A.5月

B.1月

C.3月

D.4月。E,2月

【答案】C

13、[单选题]电击伤的并发症包括

A.神经系统病变

B.孕妇电击后常发生死胎和流产

C.单侧或双侧白内障

D.视力障碍。E,以上都是

【答案】E

14、[单选题]“血痹虚劳篇”治疗上特别重视何脏

A.心肝

B.心脾

C.心肾

D.脾肾。E,脾肝

【答案】D

15、[题干]男性，15岁。1天来高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人同样症状，最可能诊断

A.流行性感冒

B.普通感冒

C.急性咽炎

D.支气管炎。E,肺炎

【答案】A

【解析】高热、乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，传染性强是流行性感冒的特点。

16、[单选题]新加香薷饮组成中除香薷、银花、连翘外，还含有的药物是

A.厚朴、白扁豆

B.厚朴、薏苡仁

C.厚朴、白蔻仁

D.薄荷、白扁豆。E,厚朴、鲜扁豆花

【答案】E

17、男，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。诊断已成立，其发病机制是

A.心房利钠因子减少

B.肾素活性增高

C.交感神经过度兴奋

D.周围小动脉痉挛。E,脑血管自身调节障碍

【答案】E。此次发病为高血压脑病。

18、[题干]符合干燥综合征唇黏膜病理的是()。

A.血管翳形成

B.腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润

C.白细胞增多

D.补体沉积。E,NK细胞浸润

【答