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冠瑞医院住院病案首汇报人：小无名04
病案首页概述患者基本信息填写住院诊疗信息记录手术操作信息填报出院情况总结与评估质量监控与持续改进contents目录
01病案首页概述
定义病案首页是病人住院后，经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。它是关于病人发病情况、病情轻重、诊断、治疗和转归的原始记录，也是以后进行诊断、治疗、教学、科研、统计的重要资料。作用病案首页是整份病历的精华，是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。它提供了病人的基本信息、诊断信息、手术信息、过敏史、费用信息等，为医院管理、科研、教学、统计等提供了重要依据。定义与作用
填写规范与要
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