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非工伤死亡补偿协议书(通用版)

非工伤死亡补偿协议书范本

甲方：××××有限公司

委托代理人：××

乙方：×××，系逝者×××之父母。

乙方代表逝者全体供养亲属处理×××逝世后的相关事宜。

甲方单位员工×××于2010年5月加入公司，同年6月××日18点下班后在宿舍休息时因患××××疾病，感到眩晕，随即被同事送往衡水市第五人民医院救治，后因病情严重转至衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗，最终抢救无效逝世。基于上述事实及相关法律规定，甲、乙双方一致同意放弃工伤认定申请，共同确认×××为非工伤逝世。×××生于××××年××月××日，供养亲属情况如下：

父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

为妥善处理×××逝世后的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》规定，非因工逝世职工的丧葬补助金为该企业职工2个月的平均工资2000元，供养亲属补助金供养人数为2人的为该企业职工9个月的平均工资9000元。

三、乙方领取上述各项费用后，本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

七、本协议的最终解释权归甲方。

八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方：(盖印)

委托代理人：

乙方：

签订时间：年月日星期

工亡补偿协议书

甲方：

乙方：[工亡职工的父母，配偶和成年子女]，身份证号：

乙方的亲属于年月进入甲方单位工作，其间于年月发生工伤逝世。现工伤处理达成如下协议：

1.补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2.补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。

3.支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4.其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

5.协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：

年月日

乙方[签章]：

年月日

工伤赔偿协议书

协议人(以下简称甲方)：xxxxx厂

协议人(以下简称乙方)：xxx

乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日，乙方在工作时不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：元);

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日

____年____月____日