妇幼保健院孕产保健部工作实施方案.docVIP

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市妇幼保健院

孕产保健部工作实施方案

为做好我院孕产妇保健服务,提高妇女健康水平,根据《河南省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》,结合我院实际,制定本方案。

1、原则

按照“突出重点、分类指导,注重实效、分步实施”的原则实施。

2、主要内容

对来本院就诊的已婚适龄妇女进行孕前咨询及检查、孕早期、孕中期、孕晚期产前检查及产褥期保健、产后42天健康检查。

3、服务对象

辖区内所有已婚适龄妇女。

4、服务内容

(1)、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,进行1次孕早期随访。

①、孕妇健康状况评估:询问病史、家族史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查。结合孕妇实际情况建议进行血常规检查、血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

②、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

③、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇,及时转诊到高危门诊或上级医疗保健机构,并在2周内随访转诊结果。

(2)、孕12~28周每4周进行一次产前检查,其中免费产前检查1次,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

①、孕妇健康情况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。

②、对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

③、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。

④、对发现有异常或出现危急征象的孕妇,要及时转至高危产科门诊或上级医疗保健机构。

(3)、孕28~40周,在36周之前每2周进行一次产前检查,36周之后每周进行一次检查,其中1次免费产前随访,高危孕妇酌情增加次数。

①、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现,特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

②、测量体重及血压,检查有无水肿及其他异常,建议复查血常规、尿常规。

③、复查胎位,听胎心率,测宫底高度、腹围,并注意胎儿大小与孕周是否相符。

④、对孕妇进行孕期保健教育,并督促做好自我监测。

(4)产后访视:产妇分娩后,应于3~7天内对产妇进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

①、通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

②、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

③、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时建议其返回医院治疗。

④、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

(5)产后42天健康检查。

①、为产妇做产后健康检查。

②、通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。

③、对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

5、服务要求

(1)从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训。

(2)按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。

(3)加强宣传,告知服务内容,使更多的育龄妇女愿意接受服务,提高早孕建册率。

(4)将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。

6、附件:孕产妇保健手册:

(1)第1次产前随访服务记录;

(2)第2~5次产前随访服务记录;

(3)产后访视记录;

(4)产后42天健康检查记录。

7、科室设置及业务范围:围保门诊、产科病区、产后康复门诊。

围保门诊:孕前咨询(优生优育咨询)及早孕门诊、孕妇学校、产科门诊、产科高危门诊(医学遗传与产前筛查)、营养门诊(孕期饮食调节、糖尿病饮食控制、糖耐量实验门诊)、产后42天检查门诊(盆底评估室)。

1、孕前保健:1.提供孕前指导2.提供孕前咨询3.提供孕前医学检查4.建立各种工作登记,定期分析,提出对孕前保健工作的指导意见和建议。

2、孕期保健:1.提供常规孕期保健服务2.开展高危孕妇的筛查与管理3.提供妊娠合并症和并发症的筛查与转诊4.可提供孕期危重症的识别、急救、治疗与转诊5.提供产前筛查(血清学检查和超声检查等)6.提供孕期营养指导与咨询、孕期营养问题的评估与干预7.提供孕期口腔保健指导、孕期口腔疾病的防治8.提供孕期心理问题的咨询与指导9.建立各种工作登记,定期总结分析,提出对孕期保健工作的指导意见和建议。

3、医学遗传与产前筛查:1.提供孕前、孕期优生与遗传咨询服务

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