康复医学临床操作规程.pdf

康复医学操纵规程之宇文皓月创作

金匮街道社区卫生服务中心康复科

选用理疗的一般原则

一、理疗适应症广，有同病异治、异病同治的特点，合理选择甚为重

要。

二、一般根据症状、病理过程、部位，选择最佳疗法和剂量。

三、罕见疾病选用理疗的原则如下：

（一）疼痛：１、神经痛：急性疼痛常采取乌头酊离子导入、紫外线、中频

电疗等，慢性疼痛在上述治疗的同时配合温热治疗。２、痉挛性疼痛：冷疗

或红外线、蜡疗、短波等温热疗法，各种低中频电疗法以及磁疗。３、炎症

性疼痛：紫外线、超短波、微波等。４、内脏疼痛：高频电疗、穴位或神经

反射区的低中频电疗。５、缺血性疼痛：间动电疗及局部温热治疗。６、根

据疼痛部位选用理疗方法：头部经常使用共鸣火花穴位治疗，大关节用超短

波、离子导入、磁疗等，多个小关节可用紫外线、电光浴、水疗等，韧带、

骨膜用超声波，软组织用温热和低中频电疗。

（二）炎症：1、急性期用红斑量紫外线照射、无热量超短波或微波、抗生

素药物离子导人，小部位非化脓性炎症用氦氖激光、磁疗。2、慢性期用微

热量或温热量超短波、碘离子导入、超声波、红外线。

（三）伤口、溃疡：1、概况不洁、有脓性分泌物者，用强红斑量紫外线照

射1～2次后减量。2、剌激上皮生长用亚红斑量紫外线照射，也可用红外

线、氦氖激光局部照射。

（四）改善血液循环：多数理疗因子都可改善血液循环，可选用超声波、超

短波、光浴、红外线、蜡疗、干扰电、间动电等。

（五）瘢痕、粘连、挛缩：表浅的用红外线、蜡疗、碘离子导入，深部可用

超声波、音频等。

（六）麻痹：感觉性麻痹用直流电阴极强剌激、感应电、共鸣火花等。运动

性麻痹用神经肌肉电刺激。

（七）断肢（指）再植术等创伤性外科术后：1、早期：为防止感染用紫外

线、无热量微波，消肿用微波或超短波。2、中期：软化瘢痕、恢复关节活

动能力用碘离子导入、音频、推拿、主动运动、功能牵引，防止肌肉萎缩用

神经肌肉电刺激疗法、主动运动、作业疗法。3、后期：用温热疗法、神经

肌肉电刺激疗法、中或重度的作业疗法。

（八）癔症、神经衰弱等功能性疾病：用共鸣火花、感应电穴位刺激、

水疗、静电疗法，同时结合暗示、心理治疗。

理疗诊查注意事项

一、理疗诊查是一项多学科综合性诊断技术，理疗医师必须有广泛的临床

知识及扎实的诊断学基本功。

二、理疗医师需全面了解病情后作出针对性理疗处理。

三、治疗中密切观察病情变更，对治疗中出现的不良反应分析原因，更换

治疗因子或停止理疗。

四、理疗一般无绝对禁忌症，但恶性肿瘤、心力衰竭、出血性疾病及传染

病应禁用，急性化脓性炎症禁用温热疗法。

五、妇女月经期、妊娠期，体内有金属物者，治疗方法、部位及剂量要根

据具体情况而定。

六、皮肤有破损、丘疹、湿疹者，局部不宜用直流电和低中频电疗。

物理治疗技术操纵规程

治疗室工作

一、治疗室内坚持宁静、整洁，各项物品应有固定位置，冬季室温应坚持

在19～20℃。

二、开始治疗前应做好一切准备工作，包含整理治疗床、机器、用具、药

品准备等。

三、仔细阅读医嘱，了解病情，如有疑问及时找医师商量。

四、治疗前检查机器电源是否正常，电流表和各输出旋钮是否处于零位，

输出导线有无破损。

五、向患者交待治疗中应有的感觉反应及注意事项。

六、治疗时患者坚持体位舒适，尽可能做到定床、定机治疗。

七、治疗时应严格执行医嘱和操纵规程。

八、治疗时工作人员不得离开治疗室，并经常寻问患者感觉，观察仪器工

作状况。

九、根据医嘱要求定期复查，治疗结束前一次告诉患者复诊时间。

十、结束治疗按顺序关闭仪器，随即整理，坚持整洁。

十一、治疗后详细记录治疗方法、剂量及反应，发现意外及时处理。

十二、体腔治疗应注意无菌操纵，传染病员所用物品应隔离消毒。

十三、小儿理疗注意事项：

（一）消除患儿恐惧心理，使患儿宁静，取得合作，需要时先示范诱

导。

（二）电极大小适宜，并用固定带或绷带固定。

（三）操纵细致，注意患儿脸色。

（四）小儿治疗剂量略小于成人。

十四、一般治疗每日一次，急性期可每日2次。一种疗法连续治疗不该超出

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