2. 中药炮制的目的及对药物的影响课件讲解.ppt

第二章中药炮制的目的

及对药物的影响目的与要求：?1、掌握中药炮制的目的；?2、掌握中药炮制对药性的影响。第一节中药炮制的目的一、中药炮制的目的1、提高药物净度，确保用药质量中药在采收、运输、保管等过程中，常混有泥沙杂质、霉败品、非药用部位或疗效不同的药用部位;在切制、炒炙后产生的碎屑或残存的辅料等，都不利于保证临床用药剂量的准确，可使其达到规定的净度标准。种子类——去沙土、杂质根类——去芦头皮类——去粗皮动物类——去头、足、翘区分入药——麻黄茎发汗，根止汗，故分开入药2、降低或消除药物的毒性或副作用有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，炮制后可降低其毒性或副作用，以发挥其疗并保证用药安全。1）炮制除去或降低药物毒性浸、漂、蒸、煮生川乌、草乌（大毒）毒性降低，可供内服砂烫米炒马钱子降低毒性斑蝥降低毒性清炒醋炙苍耳子降低毒性商陆降低毒性??2）炮制还可除去或降低副作用厚朴生品辛辣峻烈(有刺激咽喉的副作用)——姜炙消除副作用马兜铃味苦劣（有恶心呕吐的副作用）——蜜炙降低致呕的副作用麻黄“生令人烦，汗出不可止”（麻黄生用有“烦”和“出汗多”的副作用）——用时“皆先煮数沸”，则可降低其副作用。柏子仁具宁心安神、润肠通便等作用（滑肠致泻的副作用）——通过去油制霜法炮制后即消除了滑肠致泻的副作用。3、增强疗效中药除了通过配伍来提高疗效外，炮制是达到这一目的的又一有效途径和手段。1）炮制成饮片提高药效成分溶出率。如龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍；热水浸出物含量为生品的6倍。2）炮制中的蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。如种子类药物炒黄后，种皮爆裂，有效成分易于煎出，使药效增强——“逢子必炒”3）辅料与药物起协同作用，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。

4、改变或缓和药物的性能中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、咸来表达中药的性能。性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来一定的副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。为了适应不同病情和患者体质的需要，一方面可通过配伍的方法，另一方面可用炮制的方法来转变或缓和药物偏盛的性和味。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。

发汗力减弱麻黄生品（辛温发散，发汗力强）——蜜炙止咳平喘作用增强生地黄（甘、苦、寒）：清热凉血熟地黄（甘、微温）：滋阴补血蒲黄：生用，性滑，活血行瘀止痛。蒲黄炭：炒炭后，性涩，止血。

5、改变或增强药物的作用部位