病理学 局部血液循环障碍.pptx

病理学局部血液循环障碍

血栓形成(thrombosis)在活体心、血管内，血液成分形成固体质块的过程为血栓形成thrombosis。其所形成的固体质块叫血栓thrombus。与血凝块不同，血栓是在血液流动状态下形成的。病理学—局部血液循环障碍

病理学—局部血液循环障碍凝血系统纤维蛋白溶解系统呈动态平衡，维持血液的液体状态

一、血栓形成的条件和机制血栓形成的条件心血管内膜受损血流状态改变血液凝固性增加病理学—局部血液循环障碍

病理学—局部血液循环障碍（一）心血管内皮的损伤抗凝血将血液与内皮下高度促凝的胶原分割开来合成、释放一些抗凝血因子、抗血小板粘集因子内皮抗凝机制抗血小板黏集的作用促进纤维蛋白溶解的作用

病理学—局部血液循环障碍心血管内皮损伤抗凝功能下降激活血小板和凝血因子Ⅻ启动内源性凝血过程，引起局部凝血内皮下胶原暴露损伤内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ启动外源性凝血过程，引起局部凝血

病理学—局部血液循环障碍（二）血流状态的异常血流缓慢涡流形成1.血液层流状态改变使血小板易与内皮接触；2.局部凝血因子浓度增加，有利于启动内、外源性凝血系统利于血栓形成

血小板(白色)在轴流外层轴流消失血小板靠近内膜病理学—局部血液循环障碍

病理学—局部血液循环障碍

静脉管壁受压、动脉瘤的形成?血管变形或扭曲?血流易形成涡流?血管内膜受损?血小板易粘附于血管壁?血栓形成病理学—局部血液循环障碍

病理学—局部血液循环障碍为何静脉内血栓多见？静脉瓣处血流缓慢且出现涡流，常为静脉血栓的起始点静脉血流有时会出现短暂的停滞静脉壁薄，易受压静脉内血液黏性有所增加

病理学—局部血液循环障碍（三）血液凝固性增加遗传性高凝状态，很少见。2.获得性高凝状态手术、创伤、妊娠和分娩前后弥散性血管内凝血，DIC广泛转移的恶性肿瘤患者

病理学—局部血液循环障碍二、血栓形成的过程

血小板血栓血小板梁血流停滞血液凝固血小板的不断黏集血栓不断增大血流受阻产生涡流网络大量红细胞纤维蛋白等

血栓形成的过程

1、血管内皮损伤、血小板黏附2、血小板粘集成堆3、血小板梁形成4、梁间纤维素网形成5、血管腔阻塞6、血液停滞并凝固病理学—局部血液循环障碍

病理学—局部血液循环障碍

感谢聆听