乙肝母婴阻断.pptVIP

乙肝母婴阻断;目前乙型肝炎病毒的母婴垂直传播仍是一个世界性卫生问题。我国是乙型肝炎高发区，母婴传播是我国乙型肝炎病毒（HBV）感染的主要途径之一。因此，阻断HBV的母婴传播是预防乙型肝炎的重要环节。;目前乙肝孕妇孕期干预的方法都处于研究阶段，还没有哪种方法正式用于临床。

1、婴儿生后HBsAg由阴性转为阳性的时间约大多数集中在产后60-120天，相当于乙型肝炎的平均潜伏期

C类：仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用，但人类缺乏研究资料证实

乙肝病毒母婴传播的阻断

④外周血单个核细胞（PBMC）HBV感染

妊娠期间抗病毒的安全分类

一方面慢性携带者的HBV复制相对稳定，e抗原的自然转换率很低；

用法：?怀孕28周起每日600毫克口服，直至产后一个月。

在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应用的是拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦），在充分告知风险、权衡利弊、患者签署知情同意书的情况下，治疗可继续。

因此有观点认为，HBsAg阳性母亲的小孩及时接种乙肝疫苗后给予母乳喂养安全，不会增加婴儿再感染

母婴传播免疫失败和母亲血中高的病毒含量有关。

拉米夫定等抗病毒药物虽可快速抑制病毒复制，降低血清HBV-DNA含量，但停药后迅速反跳，HBV-DNA恢复原有水平或更高。

乙肝病毒母婴传播的阻断

X类：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用

INF-α治疗不仅费用昂贵，对有转氨酶升高的病人HBeAg转换率也只有30%-40%。

孕妇血清HBV浓度反映母婴传播的强弱。

乙肝病毒母婴传播的阻断

乙肝病毒母婴传播的机理

产后感染是指分娩结束后新生儿通过水平传播感染了母亲的HBV。

在我们的观察中，母亲孕期注射HBIG后新生儿出生后股静脉血并未测出抗HBs，孕妇的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA也未见降低，故孕期注射HBIG对HBV母婴阻断的机制及意义还需大样本、多中心研究。;乙肝病毒感染的特征;乙肝病毒感染的特征;乙肝病毒感染的特征;乙肝病毒母婴传播的特征;乙肝病毒感染的特征;

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