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火针疗法

概述火针疗法历史悠久，源远流长，操作简单，见效迅速。火针刺法是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位、腧穴，而达到防病治病目的的一种治疗方法，是针灸的一种。古称“燔针”。火针刺法称为“悴刺”。

*一、火针原理*二、针具*三、操作方法*四、火针适应症*五、特色火针疗法*六、火针疗法的注意和禁忌火针疗法目录

一、火针原理火针疗法借火之力而取效，集毫针激发经气，艾灸温阳散寒的功效于一身，临床常有事半功倍之效。其原理，可概括为：1、借火助阳：借助火热，通过穴位、经络，激发经气，温壮阳气，是火针治疗之本。

2、开门祛邪：即通过灼烙腠理腧穴开启经络之外门，给邪以去路，使脓毒、瘀血、水湿、痰浊及六淫之邪外出，而祛除病因，是治本去根。

3、以热引热：借火开外门，使毒外泄，乃治病求本。通过以上作用达到温壮阳气、生肌敛疮、散寒除湿、祛风止痒、祛瘀除腐排脓、散结消肿、止痛缓急除麻木、止咳定喘、清热泻火解毒目的。

二、针具针具多选用能耐高温不软的钨锰合金材料制作，针柄以耐热导热差的非金属材料制成。针体较粗，针头较钝。作为针具，以高温下针体硬度高、针柄不宜导热为优。

*常用的有：单头火针、三头火针。单头火针又有粗细不同，可分为细火针(针身直径约0.5mm)和粗火针(针身直径约1.2mm)。亦可用30～28号(直径0.28～0.38mm)的毫针，创伤较小，治疗范围广，患者较易接受。

三、操作方法

1.选穴与消毒：*①选穴：取穴原则：辨证取穴、辨病取穴、阿是穴与局部取穴相结合，软组织伤及各种疼痛疾病，以阿是穴及阳性反应点为治疗点。②消毒：火针治疗应严格无菌操作，针刺前穴位局部皮肤应严格消毒，与毫针刺法消毒相同。

2.烧针与针刺：*①烧针：是使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》明确指出：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”火针烧灼的程度：需烧至白亮，否则不宜刺入，也不宜拔出，而且剧痛。

②针刺：可用左手拿点燃的酒精灯，右手持针，尽量靠近施治部位，烧针后对准穴位垂直点刺，快进速退。毫针烧后更宜垂直刺入，否则易弯针，很难刺入。毫针火针可以留针5～10min左右。

出针后处理：*出针后用无菌干棉球按压针孔，以减少疼痛并防止出血。火针后一般不需要特殊处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。6~8小时应避免洗浴，以防感染。

3.针刺的深度：*应根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。《针灸大成·火针》说：“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”一般而言，四肢、腰腹部针刺稍深，可刺2～5分深，胸背部针刺宜浅，可刺1～2分深，至于痣疣的针刺深度以其基底的深度为宜。

30～28号(直径0.28～0.38mm)的毫针做火针疗效亦较好，特别对于痹证及各种软组织疾病引起的疼痛，有时可收立竿见影的效果。四、火针适应症

火针对以下疾病疗效较好：*1.肿块类疾病：实质性肿物、囊性肿物、腱鞘囊肿、脓性肿物、弥漫性肿胀、筋瘤等。2.皮肤疾病：①局灶性皮损，痒痛类疾病。各种痣疣、鸡眼、表浅感染、神经性皮炎、湿疹、带状疱疹、甲下血肿等。②溃疡类疾病。瘘道、肛裂、肛瘘等。③疮口、窦道、毛囊炎。

3.脏腑病变。乳房肿块。4.关节及其周围组织疾病。关节炎、疣、淋巴结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病、乳腺疾病、痣、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、背部筋膜炎、颈腰椎病、表浅良性肿瘤等的病例较多，疗效好。

*1.痹证：①膝部：取阿是穴膝眼、鹤顶、阳陵泉、梁门、委中、伏兔以细火针点刺，每日或隔日1次，有积液则在最高点用粗火针点刺，让积液外流。②肩部：取阿是穴、天宗、颈夹脊以细火针点刺，每日或隔日1次。③腰部：取阿是穴夹脊穴、委中以细火针点刺，每日或隔日1次。④颈椎病：取夹脊穴、曲垣、肩贞、天宗以细火针点刺，每日或隔日1次。五、特色火针疗法

痹症⑤腰椎病(包括退行性变、椎间盘突出及坐骨神经痛):取夹脊穴、腰俞、命门、大肠俞、环跳、髀关、委中、阳陵泉以细火针点刺，每日或隔日1次。⑥网球肘：以中、细火针浅刺肘部阿是穴2～3针。细火针刺颈夹脊、天宗等。⑦扭伤：取阿是穴及瘀血处，点刺使污血出尽，肿立消，痛立止。

2.瘰疬：*以粗火针点刺核上3针(核上部、中央部和下部),深至核中心部分。

3.内科疾病：均以细火针点刺，每日或隔日1次。①慢性结肠炎：取水分、中脘、天枢、阴陵泉、命门、下