新护理病历书写规范【优质PPT】.ppt

词语：主要

拼音：zhǔyào

解释：把握事物的关键。宋曾巩《请令长贰自举属官札子》：“分别淑慝，以执中主要，信行其赏罚。”指事物中关系最大，起决定作用的。吴晗《古代的农书－－＜齐民要术＞》：“明徐光启的《农政全书》和清朝的《授时通考》都引用了这书的主要部分。”刘宾雁《在桥梁工地上》：“不管缺点怎么多，成绩还是主要的。”

词语：医嘱

拼音：yīzhǔ

解释：医师根据病情的需要，对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。

词语：医嘱

拼音：yīzhǔ

解释：医师根据病情的需要，对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。

词语：医嘱

拼音：yīzhǔ

解释：医师根据病情的需要，对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。

词语：执行

拼音：zhíxíng

解释：坚守节操。汉刘向《列女传·黎庄夫人》：“黎庄夫人，执行不衰，庄公不遇，行节反乖。”宋范仲淹《王公墓志铭》：“尝有交游，以言事被謫。朝之贵人皆切齿，公特率昆弟，祖宴都门，謫者拒之曰：‘无为子之累乎！’公曰：‘吾愿为党人，从而贬之，光矣！’此公之执行，不亦方乎！”承办；经办。唐元稹《弹奏剑南东川节度使状》：“追得所没庄宅、奴婢文案，及执行案典耿琚、马元亮等检勘得实。”唐元稹《弹奏剑南东川节度使状》：“右，臣准前月日追得文案，及执行案典赵明之检勘得实。”实施；实行。李準《耕云记》四：“我反正不理他，我想你总得执行决定。”魏巍《东方》第五部第十四章：“郭祥知道，团长是再一次提醒自己，按照原定计划严格执行。”

词语：期间

拼音：qījiān

解释：某个时期里面。赵树理《张来兴》：“县人代会开会期间，大会总务处为了让全县代表都赏识一下本县产的鱼，就决定在最后会餐的席上特加一道好菜－－煎鱼。”碧野《没有花的春天》第二章：“当动土木的期间内，只有用合群的呼啸声才可以把周围的鬼怪吓散开去的。”

词语：护理

拼音：hùlǐ

解释：清制，官吏出缺，由次级官守护印信并处理事务，称为“护理”。《花月痕》第四六回：“这里仲池诧异一番，将提督的印暂行护理。”清平步青《霞外攟屑·论文上·恽子居墓志铭行状》：“布政使方护理巡抚印，唶曰：‘惲子居大贤，乃今以贿败。’”《清史稿·宣宗纪二》：“十一年春正月辛酉，扎隆阿免，以哈哴阿、杨芳护理喀什噶尔参赞大臣。”配合医生的治疗，随时观察和了解病人的病情，报告给医生，并照料病人的饮食起居等。徐迟《牡丹》九：“有人病了，常是她陪伴护理。”养护和管理。《解放日报》1985.10.26：“其中特别是龟背竹、珍珠地柏和小种令箭荷花等，当前应怎样护理？”

词语：测量

拼音：cèliáng

解释：推测度量。晋袁宏《后汉纪·灵帝纪上》：“叔度汪汪如万顷之波，澄之而不清，橈之而不浊，其器深广，难测量也。”前蜀韦庄《和郑拾遗秋日感事一百韵》：“国运方夷险，天心詎测量。”宋叶适《叶岭书房记》：“书之博大广远不可测量如此。”柳青《创业史》第一部第十四章：“忠厚老诚的秀兰，用眼睛测量着改霞的心底。”用仪器或量具测定空间、时间、温度、速度、功能、地面的形状高低和零件的尺寸、角度等。清孙诒让《周礼政要·通艺》：“窃谓：宜令各小学堂先以浅近适用算术，如开方、弧矢及代数、比例诸术，普教诸学生，以为测量製造之基础。”浩然《艳阳天》第一○五章：“垒坝那会儿，是非常匆忙的，既没用仪器测量，也没有什么设计，就是把老石匠喜老头搀到那儿一指点，大伙儿就干起来了。”

一般状(Zhuang)况营养状况：良好□中等□不良□意识状态：清醒□嗜睡□模糊□昏睡□谵妄□昏迷（）面容：正常□特殊面容（）体位：自动体位□被动体位□强迫体位（）步态：正常□异常（）第二十九页，共四十二页。护(Hu)理查体?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????体温?????℃?脉搏????次/分?呼吸????次/分?血压???/??????mmHg?体重????Kg?身高????cm??意?识：□清醒?□嗜睡?□意识模糊?□昏睡?□浅昏迷??□深昏迷?面部表情：□正常?□淡漠?□痛苦面容?□慢性病面容视力：□正常?□近视□远视精神状态：□良好?□抑郁?□焦虑?□幻觉?□妄想??□躁动?皮肤粘膜：颜色：□正常?□苍白?□潮红?□黄染??□发绀?弹性：□正常?□破裂?□红斑?□水肿?部位：???????程度：????????完整性：□完整?□皮疹?□出血点?□破损?部位大小??????口腔粘膜：□完整?□破损?□活