新建 冠脉造影术前术后护理常规演示文稿.ppt

冠脉(Mai)造影术前术后护理

第一页，共十五页。大(Da)纲1、冠脉造影定义及方法。2、冠脉造影术前护理术后护理。3、冠脉造影术护理记录单的基本书写规范。“”第二页，共十五页。冠(Guan)脉造影定义

定义：应用影像学的方法，将冠状动脉正常或异常的形态学直观的显示出来，提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等准确的资料，由于冠状动脉造影术的方法简单，结果直观，可靠，因此，被认为是诊断冠心病的“金标准”第三页，共十五页。方(Fang)法用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。第四页，共十五页。适应(Ying)症1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。2、胸痛似心绞痛而不确诊者。3、中老年人心脏较大、心力衰竭、心律失常，疑有冠心病而无创检查未能确诊者。第五页，共十五页。禁(Jin)忌症1、感染。2、碘过敏或造影剂过敏。3、严重的心功能不全。4、严重的肝肾功能不全。5、出血性疾病如出血和凝血功能障碍者第六页，共十五页。术(Shu)前护理做好解释工作，向病人介绍冠脉动脉造影的目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑，安定患者情绪，使病人和家属减少疑虑。完善相关检查，即血尿常规，出凝血时间，肝肾功能，心电图等。用药：根据医嘱用药。皮肤准备:拟行股动脉穿刺者，会阴及两侧腹股沟备皮。第七页，共十五页。拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧，因此尽量在左侧肢体打留置针，并避开左侧桡动脉处。进入介入室前，给病人监测生命体征并记录护理记录单。嘱病人排空膀胱。拟于患者第二天手术者，嘱患者晚上早休息，入睡困难者，告知值班医师给予镇静药物的应用。拟于当天手术者，嘱患者清淡饮食，不可(Ke)过饱。第八页，共十五页。术后护(Hu)理持续心电监护，严密观察有无心律失常，心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。术后嘱患者多饮水，以利于造影剂的排出。观察穿刺侧肢体末梢循环、颜色、温度变化，嘱患者抬高患者肢体，手指多活动。每两小时为患者放松绷带一次，6-8小时后解除绷带，嘱患者穿刺者肢体48小时内勿提重物，勿做拧毛巾的运动，以免穿刺部位出血。第九页，共十五页。股动脉穿刺者，使用盐袋加压6小时，观(Guan)察穿刺部位有无渗血、血肿及双下肢皮肤温度、颜色、双足背动脉搏动，12小时候可指导患者向对侧翻身，24小时后可拆除绷带下床活动，按摩双下肢以促进下肢的血液循环，预防下肢血栓的形成。第十页，共十五页。出院指(Zhi)导遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝药，降血脂药、如:阿斯匹林、波立维等。坚持定期随访，有条件者最好半年后再次行冠脉造影检查，以便及早发现血管有无狭窄情况，从而及时给予治疗。患者要做好心里调整，做到正视疾病，认真对待，积极配合医生治疗。第十一页，共十五页。养成良好的生活习惯，控制冠心病的危险因素，控制动物脂肪的摄入，低盐、低脂饮食，不吃肥肉和动物内脏，增加植物蛋白，少吃甜食，多吃水(Shui)果、蔬菜，保持大便通畅，控制体重，控制高血压、高血脂、高血糖，戒烟限酒，不喝浓茶浓咖啡，劳逸结合，保持情绪稳定，坚持服药，定期复查。第十二页，共十五页。学(Xue)习目的了解冠脉造影方法，用药。掌握冠脉造影术前术后护理及护理记录单的书写。第十三页，共十五页。第十四页，共十五页。内容(Rong)总结冠脉造影术前术后护理。2、冠脉造影术前护理术后护理。1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。用药：根据医嘱用药。进入介入室前，给病人监测生命体征并记录护理记录单。了解冠脉造影方法，用药。掌握冠脉造影术前术后护理及护理记录单的书写第十五页，共十五页。词语：护理

拼音：hùlǐ

解释：清制，官吏出缺，由次级官守护印信并处理事务，称为“护理”。《花月痕》第四六回：“这里仲池诧异一番，将提督的印暂行护理。”清平步青《霞外攟屑·论文上·恽子居墓志铭行状》：“布政使方护理巡抚印，唶曰：‘惲子居大贤，乃今以贿败。’”《清史稿·宣宗纪二》：“十一年春正月辛酉，扎隆阿免，以哈哴阿、杨芳护理喀什噶尔参赞大臣。”配合医生的治疗，随时观察和了解病人的病情，报告给医生，并照料病人的饮食起居等。徐迟《牡丹》九：“有人病了，常是她陪伴护理。”养护和管理。《解放日报》1985.10.26：“其中特别是龟背竹、珍珠地柏和小种令箭荷花等，当前应怎样护理？”

词语：方法

拼音：fāngfǎ

解释：测定方形之法。《墨子·天志中》：“中吾矩者谓之方，不中吾矩者谓之不方，是以方与不方，皆可得而知之。此其故何？则方法明也。”办法