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第51卷分析化学（FENXIHUAXUE）评述与进展第5期

2023年5月ChineseJournalofAnalyticalChemistry744~756

DOI:10.19756/j.issn.0253-3820.221594

糖尿病肾病生物标志物电化学检测方法研究进展

*#1#23,433*3,4

田野高丽丽张巍娄保华关怡然徐国宝

1（沈阳城市建设学院土木工程学院，沈阳110167）2（沈阳建筑大学材料科学与工程学院，沈阳110168）

3（中国科学院长春应用化学研究所，电分析化学国家重点实验室，长春130022）

4（中国科学技术大学应用化学与工程学院，合肥230026）

摘要糖尿病肾病（Diabetickidneydisease，DKD）是由糖尿病引起的肾小球和肾小管微血管病变，是糖尿

病最常见和最严重的慢性并发症之一。该病情早期具有一定的隐匿性，临床症状出现较晚，而一旦发展到终

末期肾脏病，通常比其它肾脏疾病的治疗难度更大。因此，检测DKD的早期生物标志物对减少肾功能损伤

具有重要意义。但是，目前尚无某个单独指标可以对DKD进行早期诊断，临床上多采用多种指标结合症状

进行诊断。因此，发展简单、高效、灵敏的多重标志物检测方法对于DKD的早期诊断显得尤为重要。本文

以microRNAs、胱抑素C、同型半胱氨酸、肌酐、Ⅳ型胶原蛋白和N-乙酰氨基葡萄糖苷酶等常见的DKD

标志物为例，对近几年发展的DKD标志物检测方法进行了评述，着重介绍了电化学分析法（Electro-

chemistry，EC）尤其是电化学发光分析法（Electrogeneratedchemiluminescence，ECL）在DKD标志物检测中的

应用进展，并对其未来的发展方向进行了展望。

关键词糖尿病肾病；生物标志物；电化学；电化学发光；评述

糖尿病肾病（Diabetickidneydisease，DKD）是由糖尿病引起的肾小球和肾小管微血管病变，是糖尿

[1-3]

病最常见和最严重的慢性并发症之一，可导致多种并发症。与糖尿病的治疗相比，DKD在治疗方面

进展缓慢且缺乏有效疗法[4-5]。DKD的特征为蛋白尿增加和肾小球滤过率降低，传统诊断采用蛋白尿作

为DKD的诊断标准。然而，最新研究发现，有2%的1型糖尿病患者存在非蛋白尿性DKD，并且存在部

分病人肾小球纤维化、间质纤维化和肾小管萎缩等病变发生在蛋白尿出现之前[6]，这使得蛋白尿无法充

分预测DKD。此外，该病情早期还具有一定的隐匿性，临床症状出现较晚，而一旦发展到终末期肾脏病，

通常比其它肾脏疾病的治疗的难度更大[7-8]。因此，发现DKD早期的新型生物标志物对减少肾功能损伤

具有重要意义[9]。临床上，一般采用多种指标结合症状进行诊断，尚无某个单独指标可以诊断早期

DKD。因此，开发简单、高效和灵敏的多重标志物检测方法对DKD的早期诊断显得尤为重要。电化学

（Electrochemistry，EC）和电化学发光（Electrogeneratedchemiluminescence，ECL）方法具有灵敏度高、线

性范围宽、分析速度快和检测成本低等优点，在DKD生物标志物检测中日益受到关注。本文对近几年

发展起来的DKD生物标志物的EC检测方法包括ECL检测方法进行了评述。

1EC分析法

[10]

EC分析法已被广泛应用于生物、医药、食品和环境等领域。随着DKD发病率较快上升，DKD

的研究越来越受到重视，许多研究成果不断涌现，最近的相关文献报道了microRNAs（miRNAs）如

miRNA-21、miRNA-377、miRNA-124、miRNA-223-3p等可作为DKD潜在的生物标志物