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关于心身保健-心肺复苏与创伤急救心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况,70%以上的猝死发生在进入医院前。心肺复苏(CPR)
使心跳、呼吸恢复正常的抢救措施称为“心肺复苏”。第2页,共25页,2024年2月25日,星期天
时间就是生命
复苏越早,存活率越高。
心跳停止4分钟内进行CPR,则病人的生存率较高。
强调黄金4分钟。
4分钟内进行心肺复苏,有
50%能救活,4分钟以后进
行心肺复苏,生存率<10%。第3页,共25页,2024年2月25日,星期天施行心肺复苏的指征
心跳、呼吸完全停止。
1.突然意识丧失,
2.大动脉搏动消失,
3.自主呼吸停止,
4.面色发白,口唇发绀,
5.瞳孔散大。第4页,共25页,2024年2月25日,星期天第5页,共25页,2024年2月25日,星期天原有步骤修改后步骤A.开放气道C.胸外心脏按压B.人工呼吸A.开放气道C.胸外心脏按压B.人工呼吸第6页,共25页,2024年2月25日,星期天胸外心脏按压
按压位置
实施心脏按压首先要找准按压的位置,病人仰卧硬板或地上,施救者用手掌根按于胸骨中下1/3交界处(两乳头联线中点)。,
胸外按压深度:
≥5cm,
胸外按压频率:
≥100次/分。
第7页,共25页,2024年2月25日,星期天按压方法
以掌跟按压
左手的掌根部放
在按压区,右手
重叠在左手背上,两
两手指扣在一起
离开胸壁。
第8页,共25页,2024年2月25日,星期天两手手指扣在一起离开胸壁第9页,共25页,2024年2月25日,星期天
按压时上半身前倾,
腕、肘、肩关
节伸直,以髋
关节为轴,垂
直向下用力,
借助上半身的
体重和肩臂部
肌肉的力量进
行按压。第10页,共25页,2024年2月25日,星期天开放气道
仰头举颏法
要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时
用另一只手的食
指及中指将下颏
托起,使下颌角
与耳垂的连线和
地面垂直(90度)。
第11页,共25页,2024年2月25日,星期天人工呼吸
采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧,深吸一口气,屏气,用力吹气。
观察人的胸部有无起伏,如
果吹气时胸部抬起,说明气
道畅通,口对口吹气的操作
是正确的。第12页,共25页,2024年2月25日,星期天第13页,共25页,2024年2月25日,星期天心肺复苏终止指标
1.病人已恢复自主呼吸和心跳:
①颈动脉可摸到强有力搏动;
②呼吸恢复;
③意识改善;
④瞳孔回缩。?????
2.专业急救人员到场接替;
3.由急救医生到场确定病人
已死亡。第14页,共25页,2024年2月25日,星期天创伤急救失血量达到总血量的20%
以上会出现明显症状,达到血量
的40%时会有生命危险。
止血:
加压包扎法、止血带止血。
使用止血带应30~40分钟
放松一次,每次放松3
~5分钟。第15页,共25页,2024年2月25日,星期天包扎
清洁保护伤口、减少感染机会;压迫止血,及时转送医疗单位。
运送
有脊椎受伤时,不要拖拽
病人,特别是颈椎损伤,
要用硬板器材搬运病人。第16页,共25页,2024年2月25日,星期天晕厥
又称晕倒、虚脱,是因暂时性脑缺血、缺氧引起的短暂意识不清,而突然倒在地上。
如意识不清时间超过10分钟,就可能发生昏迷等严重的情况。
晕厥的危险在于,从轻度的
功能失调到心脏病、脑中风
等急症的先兆表现都有可能
发生。第17页,共25页,2024年2月25日,星期天晕厥发生多有诱因,情绪紧张、疼痛、空腹、过度疲劳、看见出血及闷热和通风不良的环境等。
晕厥现场应该如何处理?
晕厥的现场急救原则
1.尽快呼救120;
2.尽量查明病因;
3.缓解发病诱因。第18页,共25页,2024年2月25日,星期天晕厥处理
1.立即将病员平卧体位,松开紧
身衣扣,将双下肢抬高,呈头低脚
高位,以利于畅通呼吸和增加脑
部血液供应,同时查看病员呼吸
和脉搏。
2.让病员处于空气流通处,
立即掐人中、合谷穴,有助
于病员恢复意识。第19页,共25页,2024年2月25日,星期天3.清醒后,如果晕厥与低血糖有关,可适量饮糖水或补充能量食物。
4.晕厥好转后不要急于站起,以免再次晕厥。必要时由他人扶着缓慢恢复行走。
5.如晕厥时病员面色潮红、呼
吸缓慢有鼾声,脉搏低于40
或高于180,则可能是心脑血
管疾病所致,要及时拨打120。第20页,共25页,2024年2月25日,星期天动物抓伤处理
凡是被猫狗等动物咬伤或抓伤,首先要及时进行伤口处理,
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