压疮的预防及护理ppt课件2022.pptx

2023压疮的预防及护理ppt课件2022汇报人：xxx

压疮基本概念与危害高危人群筛查与评估预防措施与建议护理操作规范与技巧营养支持与饮食调整建议并发症监测与处理方案总结回顾与展望未来进展contents目录

PART01压疮基本概念与危害

压疮定义压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软zu织溃烂和坏死。形成原因压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等医疗器械导致局部zu织受压过久，血液循环不畅所致。此外，年龄、营养状况、皮肤潮湿、摩擦力等因素也会影响压疮的发生。压疮定义及形成原因

临床表现与分期临床表现压疮早期表现为受压部位皮肤发红、肿胀、疼痛，随着病情发展，可出现水泡、破溃、坏死等症状。严重者可导致感染、败血症等并发症。分期压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。各期临床表现不同，治疗护理重点也有所区别。

压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。同时，压疮的治疗和护理也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。危害性据相关文献报道，压疮患者的死亡率较高。每年因压疮合并症而死亡的人数高达数万人。因此，预防压疮的发生和及时治疗护理压疮患者至关重要。死亡率统计危害性及死亡率统计

PART02高危人群筛查与评估

长期卧床或坐轮椅营养不良潮湿环境年龄与健康状况高危因素识别由于身体活动受限，局部zu织长时间受压，血液循环不畅，易导致压疮发生。皮肤长时间处于潮湿环境中，如出汗、尿液等，会削弱皮肤屏障功能，增加压疮易感性。营养不良会导致皮肤弹性降低、免疫力下降，增加压疮风险。老年人、糖尿病患者、神经系统疾病患者等，由于皮肤感知能力下降或血液循环不良，更易发生压疮。

123评估压疮风险的常用工具，包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等六个方面。BradenScale另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况。NortonScale综合评估工具，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、食欲、zu织营养状况等多个方面，适用于不同人群。WaterlowScale风险评估工具介绍

ABCD个体化预防策略制定翻身与体位变换根据患者病情和舒适度，制定定时翻身和体位变换计划，避免局部zu织长时间受压。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂，使用保湿霜保护皮肤屏障功能。使用减压设备如气垫床、减压垫等，减轻局部zu织压力，改善血液循环。营养支持给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，改善营养状况，增强皮肤抵抗力。

PART03预防措施与建议

识别高危区域经常检查身体受压部位，如骶尾部、髋部、足跟等，观察皮肤是否有红斑、水肿等早期压疮迹象。减轻局部压力对于长期卧床的患者，应使用气垫床、水垫等减压设备，以减轻局部组织的受压程度。保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿和污染。避免长时间受压部位

定时翻身和变换体位制定翻身计划根据患者的病情和受压部位，制定合理的翻身计划，如每2小时翻身一次。使用正确的翻身技巧翻身时应将患者抬离床面，避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。变换体位除了翻身外，还可以通过变换体位来减轻局部zu织的受压，如侧卧位、俯卧位等。

使用减压设备或器具使用其他减压器具使用减压垫使用气垫床根据患者的情况和需求，还可以使用其他减压器具，如减压袜、减压手套等。对于容易受压的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫来减轻局部压力。气垫床能够分散患者身体的压力，减轻局部zu织的受压程度。

PART04护理操作规范与技巧

使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。每日进行皮肤清洁保持皮肤干燥定期翻身清洁后及时擦干，避免潮湿环境，使用吸湿性好的衣物和床单。对于长期卧床的患者，应定期协助翻身，避免局部zu织长时间受压。030201皮肤清洁干燥保持

观察伤口大小、深度、渗出物等，判断伤口的严重程度。评估伤口情况使用生理盐水或温和的消毒剂清洁伤口，去除坏死组织和异物。清洁伤口根据伤口情况选择适当的敷料，如湿性敷料、泡沫敷料等。选用适当的敷料保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。定期更换敷料伤口处理原则和方法

敷料选择根据压疮的分期、渗出液的多少、皮肤状况以及患者舒适度等因素来选择合适的敷料。常用的敷料包括薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料等。更换时机一般根据敷料的吸收情况、伤口的渗出情况以及敷料的粘性等因素来决定是否需要更换。如出现敷料脱落、渗出液过多或敷料污染等情况，应及时更换。同时，应定期检查敷料下的皮肤状况，避免出现新的压疮或加重原有压疮。敷料选择及更换时机

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