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食管癌的临床表现;概要;一、病因;二、病理改变;3.分段标准：;食管解剖;扩散及转移：;;三、临床表现;（一）早期表现：;（二）中、晚期症状;（二）中、晚期症状;（三）体征;;③胸中段为将气管分叉到食管胃交界部全长二等分之上半部（下界距上切齿约32cm）。
④胸下段为上述二等分之下半部（下界距上切齿约40cm）。
（三）食管拉网细胞学检查：食管拉网细胞学检查的阳性率为90%，这种方法操作简便，痛苦少，在防癌普查中尤为有用。
绝大多数为鳞癌、小部分为腺癌
早期病变可无阳性发现。
纤维食管镜检查时，可同时做腔内粘液涂片和取活体组织检查。
致癌物质：亚硝胺（腌制食物）、霉菌
进行性吞咽困难是食管癌的主要症状。
（1）病人全身情况良好，心、脑、肺、肝、肾各主要脏器功能基本正常，估计能耐受手术者。
其次为下段占33.
由于病变轻微，X线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为70%左右。
③食物通过缓慢并有滞留感。
食管疾病：食管炎症、白斑、贲门失弛缓症等
晚期病例可有锁骨上淋巴结肿大，消瘦及恶液质，晚期贲门癌患者多有上腹部压痛或包块。
④胸下段为上述二等分之下半部（下界距上切齿约40cm）。;;五、鉴别诊断;
;;
;;CT检查
②胸骨后疼痛，常在咽下食物后发生，进食粗糙热食或刺激性食物时加重。
②淋巴道转移：食管癌主要沿淋巴通路转移。
纤维食管镜检查时，可同时做腔内粘液涂片和取活体组织检查。
②胸上段从胸腔入口到气管分叉（距上切齿约24cm）。
⑤咽部干燥与紧缩感，食物吞下不畅，并有轻微疼痛。
④胸下段为上述二等分之下半部（下界距上切齿约40cm）。
可见食管粘膜纹中断，紊乱，管腔不同程度的狭窄，充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵直等。
出现恶液质是肿瘤晚期的表现。
③食物通过缓慢并有滞留感。
食管疾病：食管炎症、白斑、贲门失弛缓症等
（2）贲门癌：部分胃、食管切除，食管胃吻合术。
食管入口处-插入内镜的第一道障碍
早期病变可无阳性发现。
（三）食管拉网细胞学检查：食管拉网细胞学检查的阳性率为90%，这种方法操作简便，痛苦少，在防癌普查中尤为有用。;;;;???、治疗;;;;;;;Thankyou
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