植物神经系统定位诊断.ppt

关于植物神经系统定位诊断一、概述又称内脏神经、自主神经与躯体神经比较：大运动、小感觉，与躯体神经相互依存，协调。交感神经?胸腰段（三级传出）?平滑肌（内脏、血管）、腺体（内分泌腺、消化腺、汗腺）付交感神经?颅骶段?（同上）躯体神经?颅神经?（二级传出）?骨骼肌 ?脊神经?（同上）传出?主要（交感、付交感神经）出入?少量（内脏感觉，定位不准，对牵拉敏感）第1页第2页,共28页，2024年2月25日，星期天（一）中枢皮层（4、6、8）额叶（躯体运动）（内脏运动）旁中央小叶、扣带回、边缘系统、垂体丘脑下部（前：视交叉后：乳头体）：三部：视上部、灰结节部、乳头部前内侧：副交感中枢（心跳?、胃肠功能?、皮肤血管?、扩张）后外侧：交感中枢（心跳?、胃肠功能?、皮肤血管?、收缩）功能：神经内分泌脑干、脊髓中间外侧角第2页第3页,共28页，2024年2月25日，星期天（二）周围交感、付交感?节前神经元?白交通支?交感链?灰通支(脑干脊髓)邻近的?躯体、较远的?躯体、穿出的?内脏植物神经节（睫状神经节，蝶腭神经节等）少数不换元（壁间神经节，神经丛?效应器）内脏?大部分交感、付交感，少数的仅有交感（汗腺，部分血管）第3页第4页,共28页，2024年2月25日，星期天二、解剖（一）解剖1：交感神经系统 1、中枢：下丘脑（后外侧）、脊髓（T1~L2或C8~L3）中间外侧柱第4页第5页,共28页，2024年2月25日，星期天2、周围：交感干：上：颅底?下：尾骨，沿脊椎两侧，至尾骨?合为—尾（奇）神经节侧角细胞节前神经元?前根?白交通支（有髓鞘）?交感链（节后神经元、椎旁神经节）?部分穿过交感链-内脏（大、小）神经-椎前神经节，椎前神经丛、腹腔神经节，肠系膜上下神经节节后纤维?灰交通支（无髓鞘）（加入脊神经中）内脏、血管、汗腺等第5页第6页,共28页，2024年2月25日，星期天白交通支方向：①上、下（颈部）?椎旁神经节②直接?（胸部）?椎旁神经节③穿出?（腰部）?椎旁神经节第6页第7页,共28页，2024年2月25日，星期天 上颈节（C1-4）节后纤维?第1-4颈神经，舌咽神经节，迷走神经、舌下神经、心脏神经丛，颈动脉神经丛 中颈节（C5-6）节后纤维?第5、6颈神经、心脏丛，甲状腺动脉丛⑴颈部 下颈节（C7-8、T1）（星状神经节）?第7、8颈神经及第1胸神经，心脏下神经丛，血管丛（主动脉、锁骨下动脉、椎动脉） 颈节：头部、上肢、心脏、主动脉、泪腺、唾液 腺、颌下腺、腮腺第7页第8页,共28页，2024年2月25日，星期天⑵胸部：10-12神经节?节后纤维?第1-12对胸N、胸腹腔脏器、结肠左曲以上消化道⑶腰部：4-5对神经节?节后纤维?腰骶N，结肠左曲以下消化道、盆腔脏器、下肢⑷骶部：4-5对神经节⑸尾部：1个神经节第8页第9页,共28页，2024年2月25日，星期天T1-5头、颈、上肢、胸腔脏器规律T5-12腹腔脏器，结肠左曲以上消化道L1-3结肠左曲以下消化道第9页第10页,共28页，2024年2月25日，星期天（二）解剖2：付交感神经系统 1、中枢：下丘脑（前内侧）、脑干内脏运动核、骶髓2-4侧角细胞2、周围：Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ颅神经?头、颈、胸、腹、盆腔器官，或壁内付交感神经节