“大数据”时代下医院病案信息管理.pdf

”时代下医院病案信息管理

摘要：进入新时期后，信息化手段正在全面融入当前各个领域。从医院管理的视角来讲，

病案信息管理构成了医院管理中的关键点，医院针对全过程的病案管理都要运用信息化手段。

通常情形下，各个医院科室都会保留相应的病案信息，通过运用大数据手段来辅助实现病案

信息管理。与传统模式相比，建立于大数据前提下的新型管理模式体现为独特的病案管理优

势，医院对此有必要结合自身现状来探求可行的改进举措。

关键词：“大数据”时代；医院病案信息管理；具体措施

医院病案记载着各个时间段的患者诊疗状况以及疾病演变状况，其中关键的病案信息包

含患者家族史、患者本身的病史、医院诊疗过程、病情检查与病情诊断得出的报告等。由此

可见，医院病案信息牵涉各项日常的医院业务，有关部门对此有必要予以全方位的信息审核、

信息收集以及档案存储。但从现状来看，当前仍有某些医院并没能全面关注于综合性的病案

信息管理，而与之有关的病案管理措施也没能真正实现健全。在此前提下，医院应当尝试在

现阶段的病案管理中全面适用大数据模式，以此来全面保障病案信息管理的成效性。

1医院对于病案信息管理运用大数据手段的重要意义

首先是提升医院当前利用各类病案信息的整体水准。大数据手段在客观上有助于实现多

层次的数据与信息整合，从而显著提升了利用医院病案的水准。医院在全面集成当前现有的

病案信息基础上，应当能够妥善划分各项相应的患者信息，确保将其分成收费信息、患者检

查信息、患者诊疗信息、门诊信息、报告与检验信息等。在划分上述各类信息以后，运用大

数据手段还能创建针对各个患者的识别身份编码，以便于实现多层次的信息关联集成。其次

是全面支撑医疗决策。医院由于具备了大数据手段作为管理病案信息的必要辅助，因此针对

实时性的病案信息都能着眼于精确进行搜集。在决策系统的全面支撑下，有关科室就能全面

明晰现阶段的患者病情种类、院内患者分布与其他相关要素。相比于传统模式，大数据手段

更加有助于汇总信息以及统计信息，对于某些潜在误差也能予以彻底杜绝。除此以外，医院

针对当前入院的各科室危重患者应当予以侧重关注，以便于提供日常各项医疗决策必需的信

息支撑。第三是拉近护患关系并且突显以患者为本的宗旨。在集成病案信息的基础上，医护

上述措施有助于增强现有的

患者满意度，拉近护患关系。例如近些年来，患者已经能够凭借电脑或者手机等工具来随时

查找个人诊疗信息，对于实时性的自身健康状态也能全面加以了解。在某些情形下，患者一

旦表现为某些危重病情，临床医师对其就要及时着眼于进行处理，全面保障患者健康并且提

升患者生活水准。

2医院当前的病案信息管理现状

目前各地已有较多医院正在尝试引进病案信息的大数据管理模式，并且逐步将大数据手

段渗透于管理医院病案信息的各个流程中。但是不应忽视，各地医院在现阶段仍然表现为相

对较低的病案管理综合水准。探究其中根源，就在于医院及其有关部门针对病案管理仍然欠

缺必要的关注度，同时也没能着眼于引进大数据手段作为其中必要的辅助与支撑。此外，多

数医院并没能设置独立性的病案管理专门科室，医院现存的病案管理部门体现为较强的附属

性特征。作为管理医院病案信息的专门人员来讲，上述人员本身应当具备优良的病案管理水

准。与此同时，上述人员也要掌握涉及到大数据的有关常识，并且将其灵活适用于当前的医

院病案管理。但是截至目前，负责管理医院病案信息的专门人员仍然表现为滞后性的专业素

养，甚至没能熟悉日常性的病案信息汇总、信息分析以及信息处理操作。除此以外，医院部

门针对此类管理人员也没能给予专门性的管理技能培训，甚至聘用某些兼职人员用来代替专

职性的病案管理人员。

3探求改进举措

3.1增设专门的病案信息管理机构

医院如果要着眼于优化病案管理的综合效果，那么关键在于设置专门的病案管理部门，

有关领导对此也要引发更多的关注。近些年以来，各地医院都在致力于建成病案管理的专门

委员会，在此前提下助推信息化的医院建设。与此同时，医院还需结合自身的真实状况来增

设病案信息的新科室，确保该科室在整个医院体系内占据独立的位置并且拥有独立职能。通

过运用上述的改进举措，病案管理机构就能全面突显其具备的价值与意义，确保该科室能够

制定病案管理规划以及收集病案信息等领域。每隔相应的时间段，管

理委员会针对当前的医院病案信息要