新生儿分类及特点.ppt

关于新生儿分类及特点重点及难点新生儿的定义，分类足月儿、早产儿的外观及生理特点和护理常见新生儿的几种特殊生理状态第2页,共24页，2024年2月25日，星期天第一节新生儿分类1.定义新生儿：从脐带结扎至生后满28天的小儿围生儿（我国）：从妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至出生后一周的胎儿和新生儿。第3页,共24页，2024年2月25日，星期天2.分类根据胎龄分类（1）足月儿：胎龄满37周至未满42周的新生儿（2）早产儿：胎龄小于37周的新生儿（3）过期产儿：胎龄大于等于42周的新生儿第4页,共24页，2024年2月25日，星期天2.分类根据出生体重分类（1）正常出生体重儿：出生体重2500-4000g的新生儿（2）低出生体重儿：出生体重2500g。其中体重1500g称极低出生体重儿，体重1000g称超低出生体重儿（3）巨大儿：出生体重4000g第5页,共24页，2024年2月25日，星期天2.分类根据出生体重和胎龄关系分类（1）适于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位（2）小于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位下。胎龄已足月而体重2500g的新生儿称足月小样儿，多由宫内发育迟缓引起。（3）大于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上。第6页,共24页，2024年2月25日，星期天2.分类高危儿：已发生或可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。（1）母亲有异常妊娠史的新生儿：母亲有感染、妊高症、先兆子痫、糖尿病等（2）异常分娩的新生儿：各种难产（3）出生时有异常的新生儿：Apgar评分低于7分，脐带绕颈、早产儿、巨大儿等第7页,共24页，2024年2月25日，星期天3.新生儿病房分级1.Ⅰ级新生儿病房：普通婴儿室，可母婴同室，主要是筛查和护理。2.Ⅱ级新生儿病房：普通新生儿病房胎龄〉32周，体重〉1500g者，有各种疾病无须循环或呼吸支持及外科手术的者。3.Ⅲ级新生儿病房：即新生儿急救中心（NICU），适于危重新生儿的抢救及治疗，配有急救运转系统。第8页,共24页，2024年2月25日，星期天第二节正常足月儿及早产儿的特点及护理正常足月儿：指胎龄满37-42周，体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的的活产婴儿第9页,共24页，2024年2月25日，星期天第二节正常足月儿及早产儿的特点及护理

（一）外观特点早产儿足月儿体重2500g，身长47cm2500g,身长47cm（约50cm）肌张力肌张力低，哭声小有一定的肌张力，哭声响亮皮肤绛红、水肿和毛多红润、皮下脂肪丰满头部头更大（占全身1/3）头大（占全身1/4），头发细而乱头发分条清楚耳廓软、缺乏软骨、耳舟软骨发育好、耳舟成形、直挺不清楚指趾甲未达指、趾端达到或超过指、趾端跖纹足底纹理少足纹遍及整个足底乳腺无结节或结节小于4mm结节大于4mm，平均7mm外生殖器男睾丸未降或未降全睾丸已降至阴囊女大阴唇不能遮盖小阴唇大阴唇遮盖小阴唇第10页,共24页，2024年2月25日，星期天第二节正常足月儿及早产儿的特点及护理

（二）生理特点1、呼吸系统早产儿：呼吸中枢发育不成熟，常出现呼吸暂停（呼吸停止时间达15-20s，或不到15s但伴有心率减慢100次/分，并出现紫绀和四肢肌张力下降），肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病。足月儿：呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律常不规则，频率快，40-45次/分，以腹式呼吸为主。第11页,共24页，2024年2月25日，星期天第二节正常足月儿及早产儿的特点及护理

（二）生理特点2、循环系统：胎儿娩出后循环变化1.1脐带结扎，胎盘-脐血循环终止1.2呼吸建立和肺膨胀，肺循环建立1.3卵圆孔功能性关闭1.4动脉导管功能性关闭早产儿：心率快，血压低，可伴有动脉导管未闭足月儿：心率120-140次/分，血压平均约70/50mmHg第12页,共24页，20