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高血压健康教育

高血压患者的健康教育主要是指针对高血压患者

个体存在的危险因素，指导患者采取相应的非药物干

预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体

健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心

脑血管疾病的发病危险。

（1）高血压患者合理膳食健康教育

①减少钠盐：世界卫生组织建议每人每日食盐量不超

过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左

右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食

各种咸菜及盐腌食品。

②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质：建议改善动物

性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较

高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,

饱和脂肪<10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白

占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋

类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25

克，少吃糖类和甜食。

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③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的

食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。

④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜

每日400～500克，水果100克。

⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降

低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的

酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性

则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜

饮酒。

（2）高血压患者体力活动健康教育

高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、

伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢

跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人

而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指

标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170

减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运

动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续

20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择

的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感觉

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良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合

适。

（3）高血压患者控烟的健康教育

香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并

增加降压药物的剂量，因此，对有吸烟嗜好的高血压

患者，社区（镇、村）医师应劝其戒烟。戒烟方法可

参照青岛市控制吸烟健康教育处方。

（4）高血压有精神压力者的健康教育

对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，改变他们

的精神面貌需做长期细致的工作，包括需要家属与社

区医师做耐心劝导，提倡选择适合个体的体育、绘画

等文化活动，增加社交机会，在社团活动中倾诉心中

的困惑，得到同龄人的劝导和理解，促使其减轻精神

压力,保持平衡心理，提高应激能力。

应根据健康处方的内容和要求详细询问患者的基

本情况，确定健康处方的个体方案。例如：当判断患

者超重，BMI指数大于24时，应对其进行控制饮食和

加强运动的生活方式指导。一方面强调减少总热量的

摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另

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一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。

在减重