静脉输液安全管理制度.pdfVIP

为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，护

理部根据最新静脉输液操作规范，并结合我院实际情况，对静脉输液

过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士勿

必遵照执行。

一、环境管理

治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，

空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。

二、配药管理

配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具

注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，

如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超

过3组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮

试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时

执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。

三、查对管理

1、摆药查对长期液体由临床班摆药，夜班查对，治疗班再次

查对；临时液体由1人摆药，另一人查对。

2、输液卡查对输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对，患

者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名；中班护士

查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名，夜班护士再次查对后签名。

输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床

号、姓名，严格按照“三查十对”执行，同时注意输液卡床号姓名与

患者本人是否相符。

4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批

号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需

要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。

5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医

嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。

6、微量泵、输液泵使用查对更换及巡视、交班时应认真查对

泵药速度是否准确、通畅，药名、剂量是否标示清楚。

四、操作管理

1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有

效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请

PICC专科护士进行深静脉置管。

2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，

10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，

应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。

3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、

有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较

差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，

并在输液卡上注明，患者或家属签字。

4、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作

5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液

管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有

无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指

导。

6、留置针、PICC及深静脉置管若使用透明贴膜可一周更换1次，

若使用纱布需每48h更换1次，若敷料有污染、浸湿、松散需及时更

换，更换时注意无菌操作，并注明穿刺时间及更换敷贴时间。

7、封管时一般选择浓度为10～100IU/ml的肝素稀释液，外周留

置静脉常规使用3～5ml即可，中心静脉置管最佳封管方法为先使用

10～20ml的生理盐水脉冲式推注，再使用5ml肝素稀释液正压封管，

此种方法能有效延长导管的使用寿命，预防堵管及血栓的发生。

8、静脉通道2路以上，需标明通路名称；连接三通2个以上，

需使用无菌纱布或治疗巾包裹三通及输液通路连接处，以减少污染。

9、对持续输液的患者，应每日更换输液器，包括延长管等一些

辅助装置；每4小时或每单位血液输完后，更换输血管道。

10、特殊用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提

示牌，以提醒患者、家属及护士。

11、对有静脉置管患者，若出现不明原因发热，应警惕置管感染，

需及时采取处理措施，并暂时保留液体及输液器，以便进一步寻找原

因。

12、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则，对患者输注液体进行

以避免药液衔接时出现不良反应，同时应按抗菌素的血药浓度

时间及时正确给药。

五、输液卡管理

1、按照输液卡