脑外伤后肢体功能锻炼新.pptx

脑外伤术后肢体功能锻炼

及床上翻身、拍背

肢体功能锻炼的定义：

肢体功能锻炼是指主动或者被动地活动患者的肢体，避免肢体功能萎缩的方法。

肢体功能锻炼的目的：

加快肢体功能恢复的速度，

改善偏瘫肢体功能恢复的程度，

预防偏瘫肢体的畸形和挛缩，

预防长期偏瘫患者肢体的废用性萎缩，

提高患者生活质量。

主要内容

良肢位

健侧卧位

患侧卧位

仰卧位

要点：

1.床铺保持平整；

2.头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈；

3.患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽量伸直；手心向

4.患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；

仰卧位

健侧卧位(偏瘫侧在上)

要点：

1.床铺保持平整；

2.头固定于枕头上，避免向后扭转；

3.背后放一枕头，使身体放松；

4患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空；

5.患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空；

6.健侧上肢：自然放置；

7.健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；

患侧卧位（偏瘫在下侧）

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床铺保持平整；

头部固定于枕头上；

躯干略后仰，背后放一枕头固定，使身体放松；

患侧上肢：患肩向前平伸，患侧上肢和躯干呈80~90°角在床铺边放一小台子，使肘关节尽量伸直，手心向上；

患侧下肢：髋部伸展，膝微曲；

健侧上肢：自然置于身上或枕头上；

健侧下肢：保持踏步姿势，放在身前一枕头上；膝和踝关节自然微曲。

翻身拍背的目的

协助不能自移动的患肢更换体位，减少局部组织压力，预防压疮的发生，

对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，

减少并发症的发生，如坠积性肺炎。

翻身拍背的方法、技巧及注意事项

方法：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏的从肺底自下而上，由外向内，轻轻叩击。边叩击边鼓励患者咳嗽。

叩背的部位：背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开脊柱，乳房，心前区等部位。

注意：

每个部位1~3分钟，餐后2小时或餐前30分钟为宜；

手掌根部离开胸膛3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。

软底、平跟鞋

下床行走的方式

二人搀扶走

一人搀扶扶栏走

运送检查的方式

平车运送

轮椅运送

翻身第一步翻身第二步

翻身后身体各关节保护到位

上肢关节活动

下肢关节活动

谢谢大家！