爆裂性骨折（教学查房）徐海茹.pptx

SINCE1934宁夏回族自治区人民医院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精术医泽百姓胸12腰1椎体爆裂骨折护理查房科室：院本部（26）病区主讲人：徐海茹

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病例介绍1

宁夏回族自治区人民医院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精术医泽百姓基本情况基本资料:床号：10床姓名：李珍芳性别：女年龄：54岁住院号病史汇报：主诉：摔伤致腰背部疼痛伴活动受限12小时。现病史：患者及家属诉患者约12小时前骑电动车不慎摔伤，致胸部、腰部、髋部损伤、后感疼痛，头晕，无其它不适，先后就诊于西吉县人民医院及宁南医院，行相关检查后考虑“T12椎体爆裂性骨折”。均建议转至上级医院治疗，遂家属为求进一步诊治，就诊于我院急诊科，经我科查体、阅片及追问病情后，考虑T12、L1椎体爆裂骨折，建议住院手术治疗，患者及家属理解病情，同意住院继续治疗。我科以“T12、L1椎体爆裂骨折”收住院。既往史：患有高血压疾病，持续5年，现未行药物等其他治疗，十余年前行子宫切除术。

宁夏回族自治区人民医院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精术医泽百姓初步诊断01T12、L1椎体爆裂骨折02T12棘突骨折03脊髓损伤04左侧耻骨上骨折

宁夏回族自治区人民医院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精术医泽百姓体格检查?神志清，精神好，问答切题，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。?双肺呼吸音清，心律齐，腹部平软，无压痛及反跳痛，全身皮肤、巩膜无黄染，甲床、皮肤色泽红润。?脊柱生理性弯曲存在，胸腰椎压痛叩击痛阳性。?T36.3℃?P64次/分?R18次/分?BP140/88mmHg关键肌髂腰肌股四头肌胫前肌踇背伸肌跖屈肌肛门括约肌双膝反射会阴区双踝反射肌力4级4级4级4级4级减退正常引出/正常引出感觉减退减退减退减退减退//减退/

宁夏回族自治区人民医院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精术医泽百姓辅助检查?T36.3℃?P64次/分?R18次/分?BP140/88mmHg项目结果腰椎CT1、L1椎体爆裂骨折、部分骨块后移、硬膜囊受压2、T12椎体棘突骨折3、腰椎退行性病变。腰椎核磁1、T12、L1椎体爆裂骨折，L2椎体显著，同平面椎管狭窄，脊髓损伤。2、L5-S1间盘轻度膨出。3、L4-L5后方棘突韧带水肿。4、腰椎退行性骨关节病。5、腰背部软组织挫伤。血管彩超右下肢浅静脉曲张、左下肢未见异常

宁夏回族自治区人民医院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精术医泽百姓辅助检查?T36.3℃?P64次/分?R18次/分?BP140/88mmHg骨折部位软组织损伤脊髓出血点

宁夏回族自治区人民医院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精术医泽百姓辅助检查异常化验结果对比数据日期8-118-138-16血红蛋白130g/L118g/L115g/L白蛋白34.7g/L30.9g/L32.7g/L钾3.2mmol/L3.4mmol/L4.0mmol/L

宁夏回族自治区人民医院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精术医泽百姓基本情况一级护理，低盐低脂饮食，持续氧气吸入2L/min，消肿、营养、补液支持。治疗于入院当晚23：00