高血糖高血压高血脂.ppt

*************主要分类**到了冬季，饮食容易过量，要特别注意坚持饮食总原则，即：合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3～6餐***冬季有冬季的特点，寒冷的冬天里，还要特别注意：***冬季运动也要坚持运动的总原则，即循序渐进、量力而行、持之以恒的原则***冬季运动宜选择慢用力的运动，如慢跑、快走、打太极拳等，因为冬季气温低，肌肉僵硬，爆发力强的运动可能会对肌肉造成损伤。冬季运动也要尽量做到每周运动5次，每次运动持续30分钟；运动强度要达到中等运动强度，即运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄适合运动的时机是从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右***病友们冬季运动要避免出现以下误区：一：晨练时间不宜过早很多糖尿病病友习惯晨练，这是一个运动误区。因为血糖有昼夜波动的规律，这一规律显示清晨为血糖最低值。运动锻炼的目的在于降低血糖，防止血糖显著升高，所以下午锻炼效果更好。一天之中，最佳运动时间应该是下午四点左右。二：不要空腹锻炼冬季清晨气温较低，室内外温差较大，如果空腹到室外锻炼，会出现热量消耗较大，血糖下降迅速的现象，极容易引发低血糖。三：每周只运动两三次不够每周运动两三次，并不能良好地起到协助控制好血糖的作用。糖尿病病友应该坚持每天运动，而且可以将运动像加餐一样分开，匀到一天的每个时间段。最好在每顿饭后做一定量的运动，重点可以降低餐后血糖。四：不要餐后立即运动最好是在餐后1小时左右（吃第一口饭时开始计算）进行运动。餐后1小时这个时间段一般血糖值增高比较快。因为食物消化的差不多了，糖的吸收比较快，血糖值会迅速增高。如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。五：不是运动量越大越好运动过量，不仅可能引起低血糖反应，还很有可能会引起高血糖反应。因为运动量大的时候，会引起身体交感神经兴奋，导致升糖水平提高，会造成高血糖现象。中等强度（运动时心率=170－年龄）的运动对降血糖的作用最为明显，最好是让全身肌肉都得到锻炼。运动时间也一般控制在半小时左右为宜。***李枝萍等.西南军医2010;12(4):754-756.哪些人容易患2型糖尿病？遗传有糖尿病家族史者，患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出3-10倍肥胖肥胖是2型糖尿病的摇篮超重者患2型糖尿病的危险为正常人的2.36倍，而肥胖的危险达3.43倍第21页,共41页，2024年2月25日，星期天*哪些人容易患2型糖尿病？高能饮食明确肯定的2型糖尿病的重要危险因素体力活动不足活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差2—6倍吸烟年龄高血压……李枝萍等.西南军医2010;12(4):754-756.第22页,共41页，2024年2月25日，星期天*糖尿病的临床表现多饮多食多尿体重减轻2型糖尿病发病隐蔽早期多无明显症状“三多一少”还有其他表现为：瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视力不清、疲倦第23页,共41页，2024年2月25日，星期天*糖尿病的诊断标准*指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖**空腹状态指至少8小时没有进食热量以及以下3项中的任意1项随机血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl)空腹血糖**≥7.0mmol/l(126mg/dl)葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)多饮多食多尿体重减轻第24页,共41页，2024年2月25日，星期天*糖尿病的“礼物”——可怕的并发症糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重糖尿病患者可能会出现：中风冠心病尿毒症失明截肢等并发症第25页,共41页，2024年2月25日，星期天*常见的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等应激情况常见症状：乏力、厌食、恶心、呕吐等，严重时可昏迷死亡第26页,共41页，2024年2月25日，星期天*KingH,etal.DiabetesCare1998;21:1414-1431.糖尿病慢性并发症——无声的杀手

糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40%糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高40%第27页,共41页，2024年2月25日，星期天*并发症