食物中毒调查及处理食物中毒调查及处理.ppt

中毒现场的处理根据不同的性质，食品安全监管执法人员指导中毒单位采取相应的消毒处理：●细菌性、真菌性中毒食物的餐具、工（用）具、容器、设备等物品用1%~2%碱水煮沸或用有效氯100mg/L进行檫拭、浸泡消毒；●对接触化学性中毒食物的工（用）具、容器、设备等物品用碱水进行彻底清洗消毒，来清除污染或销毁。第26页,共35页，2024年2月25日，星期天食物中毒事故的处罚●责令停止生产经营；●封存、销毁导致食物中毒的食物；●没收违法所得，并处以违法所得1~5倍罚款，无违法所得的处以1000元~5万元罚款；●造成“严重”事故的，或掺入有毒、有害的非食品原料，依法追究刑事责任；造成损害的，要给受害者民事赔偿；●吊销《餐饮服务许可证》。第27页,共35页，2024年2月25日，星期天对发生中毒单位、中毒人员处理经过流学病学调查和统计、分析即可作出初步判断：●对急救治疗方案或对方案给必要的补充、更正，对特效治疗提出建议。●对该单位的从业人员进行医学观察，发现患者及带菌者必须调离。●对发生中毒单位进行食品安全监管及依法进行行政处罚，必要时追究民事、刑事责任。第28页,共35页，2024年2月25日，星期天食物中毒的诊断及事故的确立（GB14938-1994）●中毒患者由食品卫生医师以上（含食品卫生医师）诊断确立●食物中毒的诊断标准：流学病学调查资料；病人的潜伏期；中毒特有表现。●实验室诊断（动物实验、形态学鉴定）是为了确定食物中毒的病因而进行的。●由于采样不及时，患者已用药，由于某钟原因未能取得实验室资料时，可诊断为“原因不明的食物中毒”，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行鉴定。●食物中毒事件的确立：由食品卫生监督检验结构根据“食物中毒诊断标准及技术处理总则”来确定。第29页,共35页，2024年2月25日，星期天食物中毒发病期间中毒单位的行为被调查单位应有义务主动配合调查，除对患者积极组织治疗外，还要保护好现场，停止食用和出售剩余的可疑食品，剩余的可疑食品和工具不得清洗、消毒和销售，并协作收集病人的排泄物（呕吐物、腹泻物）。以便食品安全监管执法人员到达现场后能有利于查明中毒原因。第30页,共35页，2024年2月25日，星期天食物中毒发生期间医疗机构采取的紧急处理●明确诊断立即抢救中毒患者：●建议食物中毒单位暂时停止食用并封存可疑食品；●采取病人的呕吐物、粪便、洗胃液等送检或交食品卫生监督机构。依据潜伏期可分为4类食物中毒●＜1h（可能是化学性）●1~7h（可能是金葡菌或腊样芽孢杆菌）●8~14h（可能是细菌性）●··≥15h（其他因素）第31页,共35页，2024年2月25日，星期天两种致病原因食物中毒事故的比较两类食物中毒的基本特点比较第32页,共35页，2024年2月25日，星期天食物中毒的防治措施（1）工作要求12个字：分工负责＋人人负责＋互相监督（例如：采购—保管—烹调—分餐—保藏—回锅－上桌等环节）（2）技术要求12个字：原料鲜活＋煮熟煮透＋趁热食用。●自助餐，尽量不搞，保持加热，不食久放；●荤菜、海产从少→多，与会者才能逐渐适应；●危险食品（例如生吃、海产水产、鱼、肉、蛋、内脏等）。（3）对患者的急救：催吐、洗胃；对症治疗；特效治疗●蔬菜有机磷农药污染中毒：用阿托品和解磷定等。●砒霜中毒：二巯基丙醇，二巯基丙磺酸钠等特效解毒药●亚硝酸盐中毒和肠原性青紫病中毒：1%口服或注射美兰（亚甲兰）●河豚鱼中毒：催吐、洗胃、导泻、对症治疗、静脉滴注高渗葡萄糖，早期用L-半胱氨酸盐酸盐静脉滴注解毒。●毒菇中毒：洗胃、灌肠、输液、维持酸碱平衡保肝、支持疗法，可给巯基类解毒药（早期用二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠，不宜二巯基丙醇）。●氰甙类中毒：吸入亚硝酸异戊酯、静脉注射３％硝酸钠及５％硫代硫酸钠。第33页,共35页，2024年2月25日，星期天WHO食品安全10大原则： （1）食用经过加工的食品； （2）食品要彻底煮熟煮透（例如毛蛤半生吃；火锅自煮、自助）； （3）烹调好的食物要立即食用（趁热食用）； （4）熟食品要冷藏（冰箱的功能不是“杀菌”）； （5）存放的食物食用前要回锅； （6）防止生熟食品交叉污染； （7