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XX省住院医师规X化培训师资班 试卷
单位专业 职称成绩
住院医师规X化培训-临床技能考核评分表
本专业的考题:
患者,男,23岁,发热,咳嗽、咳痰3天
问题1-1:您作为接诊医师,应了解那些相关病史(问诊)—1站
问题1
问题1
参考答案
提供信息
项目分
得分
发热的诱因
受凉后
0.5
发热的时间规律
多午后及夜间发热
0.5
最高体温 39.4 度,后多波动于
发热的程度 1
37.8-38.5度
咳嗽的诱因
无诱因
0.5
有无咳痰,咳痰的形状
咳痰,黄白色脓痰,偶有痰中带血
1
10分
及量
咳嗽咳痰的时间规律
夜间睡前咳嗽较剧
1
其他伴随症状
无胸痛、呼吸困难,伴多汗
1
精神、食欲稍差,大小便正常,体
一般情况 0.5
重无明显减轻
社区血常规检查大致正常,胸部正
入院前检查 1
位片未见异常
112/71mmHg.发育正常,皮肤黏膜色泽正常,无口唇
112/71mmHg.
发育正常,皮肤黏膜色泽正常,无口唇
发育及皮肤黏膜 1
紫绀及疱疹
颈有无抵抗
无抵抗
1
肺部体格检查之
胸廓正常,腹式呼吸,节律正常
1
10
视诊
分
肺部体格检查之
呼吸运动两侧对称,触觉语颤正常,无
1
触诊
胸膜摩擦感
肺部体格检查之
双肺叩诊清音,
1
叩诊
肺部体格检查之
双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜
1
听诊
摩擦音
心脏检查
心率79次/分,律齐,各瓣膜听诊区无
1
入院前治疗
社区输液治疗半月,具体用药不详,
1
症状无改善,
既往史
体健,无特殊
0.5
个人史
学生,无不良嗜好
0.5
家族史
无特殊
0.5
婚育史
未婚
0.5
问题1-2:体检的重点—1站
问题2 参考答案
提供信息
项目分
得分
生命体征
T36.8,P79次/分,R19次/分,Bp
1
病理性杂音
病理性杂音
腹部检查
腹部无压痛,反跳痛,肝脾未触及
1
神经系统
无异常
1
问题2:写出完整病历—2站
问题
问题
参考答案
提供信息(完整、准确)
项目分
得分
10分
病历书写
病情描述准确,逻辑清晰,语言规X
10
问题参考答案提供信息项目分得分
问题
参考答案
提供信息
项目分
得分
WBC6.72×109/L,Plt256×109/L,NEU%
血常规
57.6%,LYM%27.4%
3
血生化
大致正常
1.5
26
C-反应蛋白
未出结果
3
分
血沉
29mm/h
3
结核抗体
阴性
2
降钙素原
未出结果
2
痰培养
正常
3
痰找抗酸杆菌
痰找抗酸杆菌
正常
3
心电图
参考假设的心电图
1.5
胸片
参考假设的胸片
4
住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查
____单位________XX号_____成绩____
与本病例相关的假设临床检验报告单一,实验室参考诊断意见:(此化验单为病例本人化验结果)结合病史,此病例考虑感染,血常规白细胞正常多见于非典型病原体,结核等感染;嗜酸性细胞高,需考虑感染引起的变态反应。
贴临床检验报告单
与本病例相关的假设临床检验报告单二,实验室参考诊断意见:(与本病例无关)患者低热、乏力、咳嗽半月,胸片提示肺部感染,此化验单为T-SPOT检查,阳性需考虑结核感染。
贴临床检验报告单
考官签字: 日期:年月日
住院医生培训临床技能考核评分表--心电图
____单位________ XX号_____ 成绩____
心电图题目一:
心电图参考诊断意见:窦性心动过速
贴临床心电图
心电图题目二:
心电图参考诊断意见:
窦性心律,频发房性早搏,呈二联律,P波改变,胸导联r波递增不良。贴临床心电图
考官签字: 日期:年月日
住院医生培训临床技能考核评分表--影像学检查
____单位________ XX号_____ 成绩____
大放射学题目一:
临床影像学参考诊断:
右肺上叶肿块影并纵隔淋巴结转移,考虑肺癌,并周边阻塞性肺炎,两肺气肿,右侧少量胸腔积液贴临床影像图片
考官签字: 日期:年月日
大放射学题目二:
临床影像学参考诊断:
右肺斑片影,考虑右肺支气管肺炎,左侧胸腔塌陷、纵膈左偏贴临床影像图片
考官签字: 日期:年月日
问题4-1:请给病人初步诊断、鉴别诊断—6站 生物学、心理、家庭、社会问题(全科)
问题1
问题1
参考答案
项目分
得分
社区获得性肺炎
4
与肺结核鉴别
2
与支气管扩X鉴别
2
12
与肺脓肿鉴别
2
分
与支气管肺癌鉴别
2
问题4-2:你给病人的处理及建议—7站 转诊的指标、转诊前的处置(全科加试)
问题2
问题2
参考答案
项目分
得分
抗生素(左氧氟
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