骨外固定内蒙.ppt

关于骨外固定内蒙骨外固定是指在骨折近心与远心端经皮穿放钢针(钉)再用连杆及钢针(钉)固定夹将裸露在皮外的针端彼此连结起来，从而固定骨折的一种治疗方法。固定骨折的这种特殊装置称为骨外固定器。第2页,共30页，2024年2月25日，星期天第3页,共30页，2024年2月25日，星期天第4页,共30页，2024年2月25日，星期天报告内容1、病例介绍2、诊断3、治疗4、分析与讨论第5页,共30页，2024年2月25日，星期天病例介绍皮特德国牧羊犬雌性8个月体重32kg被车撞到。第6页,共30页，2024年2月25日，星期天1、临床检查体温：39.5℃心跳、呼吸均正常精神尚可右后肢典型支跛，不能负重，且小腿中段肿胀，疼痛反应明显。第7页,共30页，2024年2月25日，星期天2、X光检查图1病犬患肢X光摄影图（左侧卧）第8页,共30页，2024年2月25日，星期天3血常规检查结果项目检出量注释参考范围及单位1.WBC白细胞数目23.5H6.0～17.0（×109/L）2.Lymph淋巴细胞数目1.20.8～7.0（×109/L）3.Mid中间细胞数目1.000.0～2.3（×109/L）4.Gran中性粒细胞数目14.63H4.0～10.6（×109/L）5.RBC红细胞数目8.82H5.50～8.50（×1012/L）6.HGB血红蛋白195H110～190(g/L)7.HCT红细胞压积38.0L39.0～56.0(%)8.MCV平均红细胞体积59.0L62.0～72.0(fl)9.MCH平均红细胞血红蛋白含量22.120.0～25.0(pg)10.MCHC平均红细胞血红蛋白浓度421H300～380(g/L)11.PLT血小板数目264117～460（×109/L）第9页,共30页，2024年2月25日，星期天治疗术前准备术前禁食禁水，术中静脉滴注。麻醉与保定阿托品，舒泰—50侧卧保定，术部皮肤剃毛、消毒第10页,共30页，2024年2月25日，星期天3、手术过程-1作切口牵引复位、严密对合打入髓内针第11页,共30页，2024年2月25日，星期天做切口钻头钻孔拧入钢针固定夹连接全针和连接杆固定骨外固定器3手术过程-2第12页,共30页，2024年2月25日，星期天第13页,共30页，2024年2月25日，星期天术后X光检查结果第14页,共30页，2024年2月25日，星期天术后第14天X光检查结果第15页,共30页，2024年2月25日，星期天术后第44天X光检查结果第16页,共30页，2024年2月25日，星期天术后60天

拆除中间钢针第17页,共30页，2024年2月25日，星期天术后75天完全拆除骨外固定器后X光检查第18页,共30页，2024年2月25日，星期天3、分析与讨论3.1关于术后复查情况的讨论3.2手术注意事项3.3组合式外固定器的优点第19页,共30页，2024年2月25日，星期天3.1关于术后复查情况的讨论骨折愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期原始骨痂形成期骨痂改造塑性期第20页,共30页，2024年2月25日，星期天3.2手术注意事项外固定架要距离皮肤不应过远。骨皮质的钻孔和螺纹半针的拧入要一次成功。可以给予断骨适当内固定。每天应检查钢针有无松动。第21页,共30页，2024年2月25日，星期天3.3组合式外固定器的优点手术时间短，操作简单。组织损伤小，符合微创外科观点。三维空间构型，固定稳固。连接杆、钢针固定夹等体外部分可重复消毒使用，拆架无需住院，进而降低了医疗费用。伤肢尽早功能锻炼，防止肌肉萎缩及骨质疏松、关节功能障碍的发生。方便护理工作，便于更换伤处敷料。去除骨外固定器容易，避免了再次手术的痛苦。第22页,共30页，2024年2月25日，星期天题外话第