医院医疗质量管理考核标准及奖惩表 .pdf

门诊医疗质量考核标准

考核内容考核标准考核记录

1、工作纪律、医德1、医德医风、文明行医；2、着装

医风整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室

清洁、节约水电、设备维护；4、科室

协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、

3、4项如有违反1人次扣5分，违反2

项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，

抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次

2、严格按《执业医科室超范围行医扣30分/次,执业助

师法》规定，在核定的理医师各种签名一次未执行扣5分,因

科目范围内执业，执业此而导致的纠纷事故责任自负

助理医师必须在执业医

师指导下执业，做好各

项签字，按照诊疗规范

诊治病人并按规定收病

人入院

3、准时门诊，不随2人以上科室不停诊，单人科室有

意停诊事停诊须请假，经医务科及行政院长同

意。否则视为随意停诊，每次扣10分。

4、认真检查治疗疾合理检查、治疗、用药、收费，病

病，处理及时合理，严员投诉，查实违反一次扣科室20分。

格执行医保、农合、大

病统筹及各种商保规定

5、门诊处方、病历未执行三色处方制度扣2分/张,处

书写合格率>95%方不合格扣0.5分/张,门诊病历不合格

扣2分/份

6、各种检查单书写发现一张不合格扣1分

合格率>98%

7、门诊日志登记率每下降1%，扣当事人2分,科室累

100%计

8、疫情报告准确、漏报、报告不及时（>3天）、不准

及时并有登记确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、

字迹难辩认扣2分/例，门诊日志或科室

登记与疫情报告不一致扣5分/例

8

9、医院感染管理针灸、口腔、外科、妇产科、五官

科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高

温高压灭菌消毒，否则发现一次扣20

分，无菌技术操作规范，违反操作扣5

分/人次,一次性医疗用品使用回收按有

关规范执行,执行较差科室扣10分

10、其他内容三基考核不合格，临时或指令性任

务未按时保质完成扣10分

考核人：

考核时间：200年月日

住院医疗质量考核

考核内容考核标准考核记录

1、工作纪