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中国心血管健康与疾病报告要点解读2022(全文)

随着社会经济的发展，国民生活方式的变化，特别是人口老龄化及城镇化进程的加速，居民不健康生活方式日益突出，心血管病危（wei）险因素对居民健康的影响越加显著，心血管病发病率仍持续增高。目前，中国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为46.66%，城市为43.81%，心血管病给居民和社会带来的经济负担日渐加重。

为响应健康中国行动，促进由疾病治疗向健康维护转变，国家心血管病中心将2005年以来每年组织全国相关领域的专家编撰的《中国心血管病报告》改版为《中国心血管健康与疾病报告》，增加了心血管健康行为、康复、基础研究等相关内容。本文就最新出版的《中国心血管健康与疾病报告2022》[1]更新要点进行解读。

1、心血管健康影响因素

1烟草使用

全球每年约190万人因为烟草使用或者二手烟暴露引起的冠心病失去生命，约占全球冠心病死亡的1/5。估计38.2万人由于暴露于二手烟引起的冠心病而死亡，占冠心病总死亡人数的4.3%。

中国≥15岁人群吸烟率在2022年为28.1%，2022年下降至26.6%。其

中男性吸烟率50.5%，女性2.1%。45~64岁年龄组现在吸烟率最高，达30.2%。

2022年，中学生吸烟率为5.9%，其中初中生、高中生和职业高中生分别为3.9%、5.6%和14.7%。与2022年相比，初中生吸烟率下降33.9%(从5.9%下降到3.9%)，尝试吸烟率下降27.9%(从17.9%下降到12.9%)。

2022年，中国非吸烟者的二手烟暴露率为68.1%，较2022年的72.4%有所改善。

中国吸烟男性的超额死亡风险15年间约增加1倍。除非采取广泛的戒烟手段，否则中国每年因烟草造成的死亡人数将从2022年的100万摆布，增至2030年的约200万，估计2050年将达到300万[2]。

截至2022年10月，全国已有20多个城市实施了地方性控烟法规，覆盖了大约10%的人口。

根据北京市医保在2022年1月~2022年6月控烟法规实施前29个月和实施后25个月的资料，急性心肌梗死和脑卒中住院人数分别下降5.4%和5.6%。实施政策后的25个月内，约避免了18137人(26.7%)因脑卒中住院。

3身体活动

2合理膳食

中国居民膳食营养状况总体得到改善，然而膳食结构不合理的趋势仍在延续。2022—2022年中国居民营养与健康状况监测显示，糖类、蛋白质和脂肪三大营养素供能充足，但维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、镁、硒等摄入不足的比例均较高，钠摄入量高于预防非传染性慢性病建议摄入量(2300mg/d)的比例为88.3%。

1982年、1992年、2002年和2022—2022年全国营养调查资料分析发现，膳食因素对中国成年人心血管代谢性疾病死亡率的归因比例有所下降，从1982年的62.2%下降至2022年的51.0%。但随着总人口的增加和人口老龄化，不健康饮食所导致的心血管代谢性疾病死亡人数仍持续增加，从1982年的107万人增加到2022—2022年的151万人[3]。

2022年全球疾病负担(GBD)数据分析显示，1990—2022年中国缺血性心脏病归因于膳食因素的粗伤残调整寿命年(DALY)率上升83.46%，标化DALY率上升0.8%，其中男性标化DALY率平均每年上升0.6%，女性下降3.4%，且随年龄增长逐渐上升，80岁以上人群最高。缺血性心脏病疾病负担前5位的膳食危（wei）险因素分别为高盐饮食、坚果类摄入不足、全谷物摄入不足、水果摄入不足和纤维摄入不足。加工肉制品和含糖饮料摄入过量、豆类摄入不足和高盐饮食导致的疾病负担仍在上升。

1985—2022年6次全国学生体质与健康调查共计738523名13~18岁

汉族学生的资料分析显示，根据《国家学生体质健康标准》，中学生体质

健康达标优秀率从1985年的2.7%上升到1995年的4.4%，2005年降至

1.1%，2022年略有回升，2022年达到2.2%。

中国健康与营养调查(CHNS)显示，1991—2022年中国成人平均身体活

动总量从399MET·h/w下降至213MET·h/w；静态行为时间从1991年

的平均每周15.1h增加至2022年的20.0h，预测