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精神障碍检查临床技能考核评分表

姓名：职称/培训性质：得分：

考核项目

考核内容及评分标准

标准分

得分

一、一般情况

（5分）

1、内容有错漏（意识、定向力、接触情况、日常生活）

扣1-2分

5

2、检查不清楚或不能确认具体情况

扣1分

二、感知觉障碍

（5分）

1、内容有遗漏（错觉、幻觉、感知综合障碍）

扣1分

5

2、对具体症状的检查不深入或不能确认

扣1分

3、不能根据该患者的实际情况确定检查重点（如忽视确认言语性幻听而重点检查错觉）

扣1-2分

三、思维障碍

（15分）

1、内容有遗漏（思维活动的量和速度、联想连贯性、逻辑性、思维内容等）

扣1分

15

2、对具体症状的检查不深入或不能确认

扣2-5分

3、不能根据该患者的实际情况确定检查重点，检查过程散乱

扣2-5分

四、注意、记忆、智能（5分）

1、项目有遗漏

扣1分

5

2、检查方式错误（如100-7的询问方式错误）

扣1分

3、不能根据该患者具体情况确定检查重点（如对老年患者忽视检查本项目，对大学生花很长时间检查）

扣1-2分

五、自知力

（5分）

对自知力的几个方面的检查不全面，或遗漏该项

扣1-5分

5

六、情感活动

（15分）

1、遗漏主要情感症状的检查（情感低落、高涨、焦虑、易激惹、平淡和淡漠、不协调等）

扣1-2分

15

2、对具体症状的检查不深入或不能确认

扣1-5分

3、不能根据该患者的实际情况确定检查重点

扣1-5分

七、意志和行为

（10分）

1、内容遗漏（意志减退、增强、倒错，异常的行为和动作等）

扣1-2分

10

2、具体症状的检查不深入或不能确认

扣1-2分

3、不能根据该患者的实际情况确定检查重点

扣1-2分

八、检查技巧

（10分）

1、提问不明确、不具体，使用医学术语

扣1分

10

2、沟通技巧运用不得当，或者产生不良效果

扣1-3分

3、检查过程不流畅、无重点、节奏拖沓或急迫

扣1-2分

九、症状和综合征确认（10分）

1、按照性质、频度强度、持续时间确认具体症状

扣1-2分

10

2、明确症状之间的关系（原发、继发、伴随、以及时间关系等）

扣1-3分

3、临床综合征的确认

扣1-3分

十、其他

（10分）

1、患者的体验不好（直接询问患者对医生和检查过程是否满意、是否感到不舒服等）

扣1-3分

10

2、遗漏必要的知情同意

扣1分

3、检查过程中出现导致法律和伦理困境的情况

扣1-3分

提问

问题1：

扣1-3分

5

问题2：

扣1-3分

5

考官签名：

得分：