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成人肠内营养支持的护理
Nursingcareofadultpatientswithenteralnutritionsupport;术语和定义;1.术语和定义;1.肠内营养支持:;1.应遵医嘱实施肠内营养支持,并了解肠内营养支持的途径和方法。;2.操作要点及并发症护理;操作要点-操作前评估
1.应评估患者的合作程度,有无腹部不适、腹泻、胃潴留等情况。
2.应评估患者目前肠内营养支持的途径、喂养管位置及喂养管路通畅情况。;操作要点-准备肠内营养制剂
1.应现配现用,配置过程中应避免污染。;操作要点-实施
1.无特殊体位禁忌时,喂养时应抬高床头30°--45°,喂养结束后宜保持半卧位30-60分钟。;操作要点?实施
4.间歇重力滴注者,可将肠内营养制剂置于吊瓶或专用营养液输注袋中,通过肠内营
养输液器与肠内营养喂养管连接,通过重力滴注方法进行分次喂养。;喂养管的维护?经鼻喂养管
1.宜采用弹性胶布固定喂养管。
2.应每天检查管道及其固定装置是否在位、管道是否通畅、喂养管固定处皮肤和黏膜
受压情况。;喂养管的维护--胃造痿/空肠造痿管
1.应对造痿周围皮肤定期进行消毒和更换敷料,保持周围皮肤清洁干燥。;操作要点?冲管
1.间歇重力滴注或分次推注时,应每次喂养前后用20-30ml温开水脉冲式冲管。
持续经泵输注时,应每4小时20-30ml温开水脉冲式冲管一次。每次给药前后和胃残留量检测后,应用20-30ml温开水脉冲式冲管。;并发症护理?胃潴留
1.可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量。;并发症护理-腹泻;并发症护理.恶心呕吐;并发症护理.喂养管堵塞;并发症护理.误吸;健康教育
1.应告知患者及家属肠内营养的重要性以及喂养管路的维护方法。
2.应告知患者及家属肠内营养制剂的主要成分、作用和营养支持中可能存在的不适反应。
3.应告知患者及家属营养制剂的保存方法及使用方法。
4.应告知患者及家属肠内营养液输注过程中的注意事项及配合要点。
5.应告知患者及家属喂养管路固定及造痿口皮肤保护的方法。
6.应指导患者及家属并发症的预防方法及处理措施。
;3.成人肠内营养泵操作流程;评估:
1.双人核对医嘱。
2.评估患者合作程度,营养状况。
3.评估患者喂??管情况,输注方式,有无误吸风险。
4.评估患者有无腹部不适及腹泻、胃潴留等并发症。
5.告知患者操作目的及过程,取得患者配合。;操作过程
1.携用物推车至患者床旁,核对床号、姓名、病历号和手腕带。
2.如病情允许,协助患者取半卧位。
3用20-30ml温开水冲洗喂养管。
4.将肠内营养输液器与肠内营养液连接并排气后,将营养管安装入肠内营养泵内,另一端与喂养管连接。
5.打开肠内营养泵,调节输注速度和总量后启动。
6.持续泵入营养液过程中,每4h冲管一次:
(1)冲管时先暂停肠内营养泵;
(2)抽取20-30ml生理盐水或温开水;
(3)断开肠内营养输液器和喂养管连接处,打开喂养管给药口帽,脉冲式推注;
(4)重新连接肠内营养输液器和喂养管,启动肠内营养泵。
7.每4-6h评估肠内营养耐受性,根据肠内营养耐受性评分调节肠内营养输注。;1.关闭肠内营养泵,撤除肠内营养液和肠内营养输液器。;4.肠内营养耐受性评分表;肠内营养耐受性评分表;5.总结;总结;谢谢!
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