医院感染年度总结范文（精选15篇）.pdf

医院感染年度总结范文（精选15篇）

医院感染年度总结范文篇1

一、医院及院感科开展的主要工作

1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创

二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定、年度培训计划、医院感

染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项、质量标

准，进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时

沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分

类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，

彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全

院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作

结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到

实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生

儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起

到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标

性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，xx年院感

科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发

前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术精神，

认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上

半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已

完成外出培训，及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及

时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;

做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按

时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回

收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃

圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工

作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评

价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开

展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通

讯

二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：

1、目标性监测工作未完善。

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。

医院感染年度总结范文篇2

20xx年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，

从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管

理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。在全院每一位职工的共同

努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作

计划，现总结如下：

一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理

为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管

理，根据卫生部20xx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空

气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院20xx

版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医

院感染监控制度内容更全面、更科学。新的医院感染预防与控制操作

规程更是涵盖了我院医院感染控制的所有环节，使医务人员在医院感

染控制上有章可循。

为使我院的规章制度能得到有效的贯彻执行，我们对临床科室

20xx年的绩效考核标准进行了修订，制定了新的《临床科室医院感染

小组工作记录》，新的记录本在内容上更全面、更有实用性，在实际

工作中体现出了实际效果，推动了临床院感工作的持续改进，在本次

等级医院复核中得到了专家的认可。

二、开展全方位医院感染监测，为医院感染控制提供科学依据

为了解我院的医院感染情况，为医院感染控制提供科学依据，根

据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了

全方位的医院感染