2-4-4新生儿颅内出血.pptx

新生儿颅内出血病例导入发病概述案例导入：患儿，男，出生3天，以反复肢体抖动1天为主诉外院转入。患儿系第1胎孕32周因胎膜早破早产，出生体重1800g，羊水清，生后Apgar评分为4-5-8。查体：反应差，呼吸浅表，全身苍白，前卤紧张，四肢肌张力增高。头颅CT示：脑室周围﹣脑室内出血。诊断为新生儿颅内出血。工作任务：列出该患儿疾病识别的重点内容。指出该患儿目前该如何照护？疾病识别疾病的照顾与预防概念发病概述疾病识别概念：新生儿颅内出血是指主要由缺氧或产伤引起的严重脑损伤。早产儿多见疾病的照顾与预防病因发病概述缺氧窒息疾病识别低氧血症、高碳酸血症疾病的照顾与预防压力被动性血流脑血管扩张动脉压动脉压血管内压脑静脉血管破裂出血脑内毛细血管破裂出血脑内毛细血管缺血性损伤胎儿头部过分受压胎儿过大产程延长胎位不正发病概述疾病识别疾病的照顾与预防急产胎头吸引产钳助产发病概述疾病识别疾病的照顾与预防机械性损伤臀牵引天幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂硬脑膜下出血(一)症状体征发病概述神志改变、呼吸改变、颅内压增高、眼部表现、瞳孔改变、肌张力改变、其他。疾病识别疾病的照顾与预防(一)治疗要点发病概述镇静、止惊降低颅内压止血应用脑代谢激活剂治疗并发症疾病识别疾病的照顾与预防(二)照护措施发病概述１．协助降低颅内压减少刺激缓解颅内高压纠正缺氧密切观察病情疾病识别疾病的照顾与预防(二)照护措施发病概述２．补充营养根据病情选择不同的喂养方式，保证能量和水分供给。疾病识别疾病的照顾与预防(三)预防措施：健康指导发病概述向家长讲解病情、治疗效果及可能的预后，给予相应的心理支持和安慰，让家长接受新生儿患病的事实；如有后遗症，尽早带患儿进行功能训练和智力开发，鼓励坚持治疗和随访；出院后遵医嘱继续服用脑代谢激活剂。疾病识别疾病的照顾与预防