中山市幼儿基本信息采集表.xls

Sheet3 Sheet2 Sheet1 附件1 幼儿情况 幼儿姓名 性别 出生日期 班级名称 年级 出生地 入园日期 是否独生子女 户口性质 户口所在地 证件类型 是否留守儿童 证件号码 家庭住址 中山市幼儿基本信息采集表 以下为低保、孤儿和残疾儿信息填写： 是否低保 家庭情况 监护人姓名 港澳台侨 办公电话 填写注意事项：⒈入园日期：填写幼儿入本幼儿园的往常日期；⒉残疾幼儿类别：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾、其他残疾；⒏港澳台侨：非港澳台侨、香港同胞、香港同胞亲属、澳门同胞、澳门同胞亲属、台港同胞、台湾同胞亲属、华侨、侨眷、归侨、归侨子女、归国留学人员、非华裔中国人、外国人、其他。 托幼机构名称（盖章）： 审核人签名： 填表时间： 年 月 日 是否寄宿生 年 月 日 年 月 日 □托班 □小班 □中班 □大班 民 族 □男 □女 一 省 市 □是 □否 □非农村 □农村 □无户口 一 省 市 镇（区） □居民身份证 □无证件 □护照 是否进城务工人 员随迁子女 □是 □否 □是 □否 是否孤儿 低保、低收入证 号 儿童福利证号 是否残疾儿童 □是 □否 残疾幼儿类别 □是 □否 残疾人证号 是否接受资助 （幼儿园填写） 监护人与幼儿关 系 监护人证件类型 监护人证件号码 工作单位 手机电话 □ 非港澳台侨 港澳台侨： 一