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如何预防术中压疮

压疮的定义和成因术中压疮的风险因素预防术中压疮的措施术中压疮的应急处理预防术中压疮的护理建议contents目录

01压疮的定义和成因

压疮是指由于长时间受到压力、摩擦力或剪切力的作用，导致皮肤和皮下组织发生的局限性损伤。这种损伤通常发生在骨骼隆突处，如骶尾部、足跟、坐骨结节等部位。压疮通常表现为皮肤的红、肿、热、痛，以及皮下硬结或水疱等症状。随着病情的加重，压疮可能逐渐扩大，并伴有感染、坏死等严重后果。压疮的定义

压力因素术中长时间保持同一姿势，使得局部皮肤受到持续的压力作用，导致血液循环障碍，进而引发压疮。摩擦力与剪切力术中患者身体移动或手术床的移动，以及手术巾单等物品的摩擦，可能对皮肤造成损伤。剪切力则是指皮肤与骨骼之间的相对运动，可能导致皮肤与骨骼分离，引发压疮。潮湿与感染术中汗水、冲洗液等湿因素可能导致皮肤潮湿，增加压疮的风险。同时，术后感染可能进一步加重压疮的病情。压疮的成因

Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮压疮的分肤完整，但出现压之不变白的红斑，可能伴有疼痛、硬结等症状。真皮层部分缺损，表现为有水疱或浅层开放性溃疡。全层皮肤缺损，可见皮下脂肪和组织，但骨骼和肌腱未暴露。全层皮肤和组织缺损，骨骼和肌腱暴露。

02术中压疮的风险因素

手术时间过长是导致术中压疮的主要原因之一。长时间受压会导致局部血液循环障碍，增加压疮的风险。长时间手术通过优化手术流程、提高手术技巧等方式，尽可能缩短手术时间，减少患者受压时间。缩短手术时间手术时间

手术体位不当可能导致身体局部长时间受压，增加压疮的风险。根据手术需要，合理安置患者的体位，确保身体各部位均匀受力，减少局部长时间受压的情况。手术体位合理安置体位不当体位

身体状况较差患者的身体状况较差，如营养不良、皮肤弹性差等，会增加术中压疮的风险。术前评估与准备对患者进行全面的术前评估，了解其身体状况，如有需要，进行相应的术前准备和干预措施。患者的身体状况

麻醉方式与药物可能会影响患者的肌肉张力和血液循环，增加术中压疮的风险。麻醉方式与药物加强术中管理和监测，密切关注患者的生理变化，及时调整受压部位的情况，预防术中压疮的发生。术中管理与监测其他风险因素

03预防术中压疮的措施

术前评估与准备评估患者情况对患者的年龄、体重、皮肤状况、手术类型等进行评估，了解患者发生压疮的风险。制定预防计划根据评估结果，制定个性化的预防计划，包括使用适当的体位、受压部位的防护措施等。准备必要的防护用品如泡沫垫、软垫、凝胶垫等，以减少受压部位的压力和摩擦力。

合理安置手术体位选择适当的体位根据手术需要，选择能够最大限度地减少受压部位压力的体位。安置体位时注意细节如保持身体与床面平行，避免身体倾斜或扭曲；使用软垫或凝胶垫等来减轻受压部位的压迫。

在受压部位放置衬垫，以减少皮肤与床面之间的摩擦力和压力。使用适当的衬垫对于骨突部位，可以使用特殊的保护垫或凝胶垫来减轻压力。保护骨突部位保护受压部位

清洁皮肤在手术前清洁患者的皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤干燥。使用适当的皮肤保护剂在清洁和干燥的皮肤上涂抹一层薄薄的皮肤保护剂，以增加皮肤的抗摩擦力和预防感染。保持皮肤清洁与干燥

改善术中护理措施在手术过程中定期检查受压部位的皮肤状况，及时发现并处理异常情况。定期检查受压部位对护理人员进行相关培训，提高其对压疮的认识和预防意识，使其能够更好地为患者提供优质的护理服务。加强护理人员的培训

04术中压疮的应急处理

0102及时发现与报告若发现皮肤发红、压之不褪色等异常情况，应立即报告手术医生及护士长。手术过程中，巡回护士应定时观察患者皮肤状况，特别是受压部位，如骶尾部、足跟部、枕后部等。

立即减轻受压部位压力，调整体位，必要时使用软垫、棉圈等垫高或悬空受压部位。对皮肤异常部位进行按摩，促进血液循环。保持手术床单干燥、平整，避免皮肤与皱褶的床单接触。紧急处理措施

根据患者情况，制定个性化的护理计划，加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。对于高危压疮患者，应加强翻身、按摩等措施，预防压疮发生。术后继续观察受压部位皮肤状况，评估压疮风险。后续护理与观察

05预防术中压疮的护理建议

定期开展压疮预防知识培训，提高护理人员对压疮的认知和预防意识。培训内容包括压疮的成因、高危因素、预防措施及处理方法等，确保护理人员能够熟练掌握相关知识和技能。培训后进行考核，确保护理人员能够在实际工作中正确应用所学知识，提高术中压疮的预防效果。加强护理人员的培训

在术前向患者及家属介绍术中压疮的成因、高危因素及预防措施，提高患者的自我保护意识。指导患者进行正确的体位摆放和调整，使其能够主动参与到术中压疮的预防中。提醒患者及时告知医护人员自己的不适感和异常感觉，以便及时调整手术体位，避免压疮的发生。提高患者的自我保护意识