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浅述积极心理学促进护士心理健康的研究进展

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孙璐霞傅继红

【摘要】积极心理学在对有心理问题的人群进行关注的同时也关注心理健康的人群，主要是通过采取各种方法促使人群心理健康状况更加积极，使其远离心理疾患。护士心理健康水平对护理工作和自身生活质量有直接影响。通过研究得出，护理发生焦虑、抑郁、职业倦怠等的概率较高，而积极心理学的出现为护士心理健康提供了新的思路。本文对积极心理学促进护士心理健康的研究做了如下综述。

【关键词】积极心理学;护士心理健康

R181.3+2【文献标志码】B1005-0019（2019）09-286-01

1护士产生心理健康问题的原因

（1）医院的不良环境和急危重症患者创伤和死亡情况，会对护理造成较大的心理压力;（2）护士配备不足工作量较大。豆春霞等[1]通过调查全国范围内的护士人力配置和超时工作情况得出，普通病房患护比例达到1：0.4的只有31.2%，重症监护室也只有3.8%达到了l：2.5。护士配置低，超时工作现象严重，护士长期紧张和超负荷工作对其身心健康造成严重危害;（3）医学知识更新较快。为了更好的胜任工作，护士还利用工作之余不断补充和更新知识，也造成一定的压力;（4）医患纠纷和复杂的人际关系。随着公众需求不断提升，和公众医疗知识的缺乏，导致其对治疗护理工作不信任和不理解，医患关系逐渐紧张，护士长时间和患者家属接触，会面对医患关系的矛盾和暴力伤害。

当前国内外学者都开始关注该问题，不仅运用先进的仪器设备使职业危害降低、促进护士人力配置增加、减轻护士的工作负荷、护士长采取弹性排班、为护士提供深造机会、使其专业知识更加丰富之外，还运用了一些积极心理学方法使护士的抑郁、焦虑的心理和工作压力减轻，促使护士幸福感和心理健康不断提升。

2积极心理学在促进护士心理健康中的应用

2.1护士主导，促进自身心理健康

屠乐薇[1]对护士群体运用了积极心理干预方法，即护士每周记录日志1次，主要记录本周内自己想要感谢的人或事，最美好的时光，努力做好了自己认为困难的事情并记录，做好自己擅长的事情并记录，结果得出，护士群体敬业度和总体幸福感提升比较明显，并对自身健康的焦虑状况和担心程度明显好转。Mackenzie等通过研究得出，乐观表达性的写作可使护士长期承受压力的心理健康状况得到改善。彩萍[1]等利用心理日志法对护士进行了心理干预（3个月），护士以“感恩、快乐、欣赏、勇气、自信”为主题，结合自己的实际感受，每周记录心理日志，通过该方法使其主观幸福感得到有效的提升。

2.2管理者和专业人士协作，促进护士心理健康

2.2.1聚焦解决模式。聚焦解决模式是一种以积极心理学为背景发展起来的临床上主张相信个体自身资源和潜能的心理干预模式，主要包括问题描述、可行的目标的构建、探查例外、给予反馈和评价进步几个阶段。王丽春[1]采用该方法对肿瘤科45名护士实施了6次干预，结果显示干预前护士的SCL-90评分比常规模式明显较高，干预后SCL-90评分逐渐降低，两组对比差异具有一定的统计学意义，但是其焦虑和躯体化仍然比常规模式高。说明还方法可使肿瘤科护士的心理压力达到一定程度的缓解。骆宏[1]等选择杭州市某3级乙等医院的在职护士78名，随机分为对照组和观察组，对照组34名实施传统问题解决模式，观察组30名实施单次聚焦解决模式。第一个阶段需要护士对当前工作中没有解决的问题进行了简要描述，第二阶段根据前一阶段护士提出的问题，帮助观察组护士回答了10个问句，包括才去的应对措施、下一步问题的解决办法、期望达到的状态、期望实现后和现在的不同等。整个护士自我干预过程大约有30min。结果显示两种不同模式单次自我干预并未对被试的职业倦怠感知造成影响，但观察组的个人控制感在单次干预后得到提升。因此可以在护士日常自我职业健康保健中对其进行聚焦解决模式思维方式的培养。

2.2.2团体辅导或咨询。团体辅导指利用团体内的人际交互的作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验及认识、探讨和接纳自我，对与他人的关系进行合理的调整和改善，并学习其行为方式和学习态度，促使个体潜能得到有效的激发，达到其助人过程的适应能力不断增强的目的。定期培训相关护理工作知识或传授新知识和新技术，使护士对知识更新的需求的压力得到减轻。同时讨论了病区护理质量管理中存在的问题，使每位护士都在护士长日常管理中参与。结束阶段对在授课中提出创意或参加授课的护士以小礼品相赠对其进行激励。结果显示，运用该方法对护士压力的减轻和环境上有重要的促进作用，可使护理人际关系得到改善，为护理质量的提高和改进创造了有利的条件。另外，许多研究中都利用团体咨询方法对危重病学科、手术室、精神科等的护士进行有效的干预得出，都较大程度的改善了护士的抑郁和焦虑等的状况。

2.2.3积极关注技术。