手术室无菌技术.pptx

手术室无菌技术

内容相关概念1手术人员准备2手术区皮肤消毒34手术中无菌原则

一、相关概念清洁消毒灭菌无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

手术人员术前准备一般准备手臂消毒法戴无菌手套穿无菌手术衣二、手术人员准备

二、手术人员准备更换手术室专用的衣服及鞋戴口罩帽子修剪指甲手臂皮肤有化脓性感染时不能参加手术一般准备

二、手术人员准备

洗手液（肥皂）刷手法：1.取一次性洗手刷接取洗手液,刷洗手、前臂、肘关节上10cm处的皮肤，时间约为3min。顺序：指尖-指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘部-上臂。2.刷手后，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高让水由手、臂、肘部方向流淌。外科刷手技术

3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，不得回擦。4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的。

刷手后的注意事项刷手后的手、臂、肘部不可触及他物，如触及他物视为污染，必须重新刷手。消毒后双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间避免污染。

折叠式手术衣无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。穿无菌手术衣

对开式手术衣穿无菌手术衣

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穿无菌手术衣的注意事项穿无菌手术衣时，需有足够的空间，以免污染。擦手完毕，双手提起衣领两端，轻轻向前上方抖开，并检查手术衣有无破洞。未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

戴无菌手套1.打开手套包装，双手提起手套。2.用一只手捏住手套反折部外面，另一只对准手套五指插入。3.已戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，拖住手套插入另一只手。4.双手反折部分翻向上，盖住手术衣袖口。

协助术者戴手套法1.器械护士取一只手套，双手从手套反折处撑开手套，将手套的拇指侧朝向医生，避免触及医生的手。2.医生将手插入。同法戴另一只。戴无菌手套

戴无菌手套注意事项1.未戴手套的手不可触及手套外面。2.已戴手套的手不可触及未戴手套的手。3.手套破损必须立即更换，以防止在手术过程中细菌进入切口而引起感染。4.协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤。

思维碰撞对手术者来说,穿好无菌手术衣后哪些部位应视为有菌区？

三、手术区皮肤消毒颅脑手术皮肤消毒范围腹部手术皮肤消毒范围

胸部手术皮肤消毒范围三、手术区皮肤消毒腹股沟手术皮肤消毒范围

会阴部手术皮肤消毒范围三、手术区皮肤消毒

手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15～20cm的区域皮肤消毒要点婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴等用碘伏非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处

四、手术中无菌原则1.明确无菌概念和无菌区域（腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用）2.保持无菌物品的无菌状态（无菌包湿、手套破损、臂碰有菌区）

3.保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒）4.正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位）四、手术中无菌原则

4.减少空气污染、保持洁净效果（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观不靠近术者）5.感染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲手）四、手术中无菌原则

清洁干燥平整无菌铺单至少四层布单垂缘30cm以上四、手术中无菌原则

思考1、手术室哪些物品需无菌处理？2、哪些需消毒处理？

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