医院病房工作流程标准.doc

病房工作流程

磨骨手术的工作流程：

一、术前：全麻

导医携带病历及顾客本人至病房，与病房护士交接清楚顾客手术名称及麻醉方式，由一名病房护士将手术通知单登记后交给手术室护士，另一名病房护士给顾客：

（1）体格检查并准确的记录患者术前的相关信息。（通知麻醉师及手术医生）麻醉师跟顾客进行沟通了解情况，确认签字后

（2）、更换病员服（摘除所有金属饰品），锁好顾客所有物品、钥匙交给顾客个人保管，用漱口液漱口，嘱顾客排尽尿液放松心情。

（3）、病历交医助下医嘱给顾客注射术前针同时扎好静脉留置针后，带顾客进手术室进行拍照。

（4）、送完顾客后，病房护士整理好准备间的床铺卫生，检查各种仪器是否处于备用状态，做好准备迎接术后顾客。

二、术后护理：

术毕顾客返回病房由手术室护士、观察室护士、麻醉师、主刀医师、助理、共同将术后顾客安置在合适床位，给予去枕平卧位，保持各种管道通畅，由病房护士

（1）、与手术室护士交接顾客所有术中物品（磨下的骨头、病历）及顾客术中发生的一切情况。

（2）、根据需要遵医嘱给予顾客心电监护及氧气的连接，观察顾客的心率、血压、血氧氧饱和是否在正常范围内，顾客神志是否清醒，呼吸是否平稳，待一切正常后麻醉师方可离开。在观察中如发现顾客处于平稳状态，但出现心率或血压超出或低于正常范围的现象，需立刻通知医生给与处理，若血氧饱和度偏低给予开大氧流量。随时检查负压引流管是否通畅，切口包扎松紧度是否合适，面部肿胀程度如何，术区敷料包扎是否固定平整是否渗血渗液，是否因为出血肿胀压迫呼吸道影响呼吸。

（3）、如有尿管，检查导尿管是否脱落，通畅情况如何，尿的颜色及量是否正常，并随时消毒，做好记录。

（4）、观察顾客呼吸道的情况，通过听呼吸的声音和看患者痰液的颜色，观察是否因为插管刺激引起喉头水肿阻塞呼吸道，

（5）、如有镇痛泵，检查镇痛泵有否打开、是否通畅，顾客是否出现（肌肉紧张.颤动）等锥体外系反应，如出现椎体外系反应及时关闭镇痛泵，通知医生给予处理。

（6）、询问顾客有无药物过敏史，根据医嘱给予皮试，根据皮试结果在处方上盖章，并在体温单上做好记录，护士在做治疗中严格按照三查七对的原则。输液中注意观察顾客有否输液反应，密切观察麻醉术后顾客的生命体征，如有意外及时通知医生，配合医生做好抢救工作。

（7）、麻醉过后护士协助顾客做好口腔护理和生活护理，饭后使用漱口液漱口，以免切口感染，

（8）、做好每次治疗和护理记录，并签全名。

（9）、顾客病情平稳医嘱改为二级护理后，注意观察顾客进食情况，避免出现进食过少引起的心率改变及低血糖现象，以防晕厥情况的发生，术后看顾客引流液情况遵医嘱给予换药拔管。

（10）、填写复诊卡交给顾客并交代清楚注意事项。

三、术后注意事项

顾客术后恢复良好，要求出院的，通知咨询助理结好账单，医生下好出院医嘱，需继续治疗的开好外带处方，病房护士交代清楚出院后注意事项，送其出院。出院注意事项：

（1）术后一个月禁食辛辣食物及烟酒等刺激性食物，如葱、姜、蒜、牛、羊肉、海鲜等，

（2）宜进食温软食物，嘱顾客一月内禁止咀嚼过热、过硬的食物，进食后要使用漱口液进行漱口，口腔张开不宜过大，

（3）术后第五天拆除面部绷带，7-9天根据伤口愈合情况进行拆线，拆线后使用漱口液漱口一周，一周后恢复正常刷牙。

（4）术后常规抗生素药物治疗5-7天

（5）患者需严格配合医务人员进行治疗，若出现红、肿、热、痛等异常情况，应立即与主诊医生联系，在医师指导下，得到及时正确处理。

（6）术后一月、三月、半年复诊，如有不适随时来院复诊。

局麻丰胸手术的工作流程：

术前：

局麻手术丰胸的顾客由导医携带病历及顾客本人至病房，与病房护士交接清楚顾客手术名称及麻醉方式，由一名病房护士将手术通知单登记后交给手术室护士，另一名病房护士给顾客：

（1）、体格检查并准确的记录患者术前的相关信息。

（2）、更换病员服（摘除所有金属饰品及文胸，给予腋窝处备皮），锁好顾客所有物品、钥匙交给顾客个人保管，嘱顾客排尽尿液放松心情。

（3）、病历交医助下医嘱（尹主任；给顾客注射术前针后）计院长无需术前针，带顾客进手术室进行拍照，如；特殊原因顾客需要等待手术的给予建立静脉通道，在病房等待手术。

（4）、送完顾客后，病房护士整理好准备间的床铺卫生，检查各种仪器是否处于备用状态，做好准备迎接术后顾客。

全麻下丰胸手术的工作流程：

术前准备：

导医携带病历及顾客本人至病房，与病房护士交接清楚顾客手术名称及麻醉方式，由一名病房护士将手术通知单登记后交给手术室护士，另一名病房护士给顾客：

（1）常规体格检查并准确记录患者术的相关信息。（通知麻醉师及手术医生）麻醉师需要跟顾客沟通了解情况并确认签字后.

（2）、更换病员服,及拖鞋（摘除所有金属饰品及文胸，给予腋窝处备皮）锁好顾客所有物品，钥匙交由顾客个人