上海市民办职业培训学校申请表.doc

编号：

上海市民办职业培训学校申请表

申请单位（个人）___________________

申请单位法人代表___________________

申请日期_____年____月____日

上海市劳动和社会保障局印制

填表说明

1、本表一式三份，一份留申请单位（个人）存档、二份留审批机关备案（其中一份报上级机关）；

2、封面“申请单位（个人）”，请填写全称（全名），并加盖单位公章或个人印章；

3、封面“编号”，为8位数。前2位为审批年份，3-4位为审批月份，5-6位为审批日期，7-8位为年度审批序号；如表示该学校于04年08月30日审批成立，年度审批序号为11；

4、“管理人员”包括财会人员、教学管理人员；

5、“学校名称”、“许可证编号”和“有效期”，由审批机关负责填写；其中，“学校名称”，是指经审批机关批准并符合学校章程规定的学校名称；

6、本表可由钢笔填写或由电脑录入，如填写内容较多，可另加附页。本表电子文档可从网站上下载。

基本情况

申

请

者

申请单位

（个人）

法人代表

联系电话

详细地址

拟设学校

负责人

联系电话

联系人

联系电话

注册资金

财务建制

是否健全

详细地址

所在区（县）

申请内容

培训对象

培训规模

培训形式

拟设培训职业

（工种）名称

培训等级

培训课时

所选用的教材

人员情况

教职工总人数

管理人员

（包括负责人）人数

专职教师人数

兼职教师人数

持有教师资

格证书人数

持有举办者聘用合同的兼职教师人数

负

责

人

姓名

学历

职称

（等级）

相关岗位培训

合格证书名称

职教培训工作

年数

拟受聘职务

管

理

人

员

姓名

学历

职称

（等级）

相关岗位培训

合格证书名称

专职/

兼职

拟受聘职务

分类

姓名

学历

职称

(或等级)

教师资格任教学科

授课

职业（工种）

授课

等级

专职/

兼职

编制所在单位及单位职务

理论

课教

学计

划及

授课

教师

安排

实训

课教

学计

划及

授课

教师

安排

培训场地及设施设备情况

培训场地

场地

教室（间）

实习场地

总面积

间数

总面积

工位数

自有

规模

地址

租用

规模

出租单位

地址

租期

培训

设施

设备

名称

型号

数量

自有/

租用

适用专业

适用等级

办学经费情况

经费来源、注册资金、固定资产情况说明：

办学管理制度情况

建立的各项办学管理制度情况说明：

申请单位（个人）承诺

申请人承诺如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

印章

年月日

劳动保障行政部门审批意见

印章

年月日

学校名称

许可证编号

有效期

自年月日至年月日止

备注