2024年住院医师规培(内科)笔试历年全考点试卷附带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年住院医师规培(内科)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是

A.性腺激素测定

B.甲状腺素测定

C.皮质醇测定

D.甲状旁腺素测定

E.泌乳素测定

请看正确答案：D

甲状旁腺素测定

2.下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是

A.枸橼酸铋钾

B.阿莫西林

C.前列腺素

D.四环素

E.甲硝唑

请看正确答案：C

前列腺素

3.急性间质性肾炎肾小管病变(renaltubularlesion)表现为

A.肾小管退行性变、肾小球正常

B.肾小管萎缩(renaltubuleatrophy)、肾小球正常

C.肾小管退行性变、肾小球异常

D.肾小管萎缩(renaltubuleatrophy)、肾小球异常

E.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常

请看正确答案：A

肾小管退行性变、肾小球正常

4.一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查(bloodroutineexamination)：WBC10.1′10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是

A.韦格纳肉芽钟

B.过敏性紫癜

C.变应性肉芽肿血管炎

D.支气管哮喘

E.结节性多动脉炎

请看正确答案：C

变应性肉芽肿血管炎

5.下列哪条不是霍乱的临床表现

A.剧烈腹泻继而呕吐，大便米泔水样排泄物(excrement)

B.剧烈腹痛及里急后重

C.血象WBC升高，N升高，Hb升高

D.失水性休克(stubbornshock)

E.米泔水样大便

请看正确答案：B

剧烈腹痛及里急后重

解析：霍乱腹泻的特点为无发热、里急后重，多数不伴腹痛。

6.下列有关静脉血栓栓塞症(VTE)的叙述哪项是不正确的

A.VTE包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)

B.DVT和PTE常同时并存

C.PTE患者很少发生肺梗死

D.引起PTE的血栓多来源于房颤

E.恶性肿瘤是VTE发生的一个重要危险因素

请看正确答案：D

引起PTE的血栓多来源于房颤

解析：PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，房颤多发生在左心病变。

7.肺炎病原体最不常见的入侵途径是

A.血行播散

B.邻近部位蔓延

C.定植菌误吸

D.飞沫吸入

E.淋巴道感染

请看正确答案：E

淋巴道感染

解析：病原体可通过下列途径引起肺炎：①空气吸入；②血行播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。

8.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()

A.前者有全血细胞减少．后者无

B.前者有血小板减少，后者无

C.前者骨髓增生低下，后者无

D.后者Ham试验阳性

E.以上都不是

请看正确答案：D

后者Ham试验阳性

9.呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是

A.低钾血症

B.高钙血症

C.高钾血症

D.低氯血症

E.低钠血症

请看正确答案：B

高钙血症

10.在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

A.在工作中接触传染病病原体(pathogen)的

B.在工作中可能接触传染病病原体(pathogen)的

C.从事传染病医疗的

D.从事传染病教学的

E.现场处理疫情的

请看正确答案：B

在工作中可能接触传染病病原体的

二.填空题(共10题)

1.

男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。

患者最可能的诊断为（）

请看正确答案：E

肝硬化合并肝性脑病

2.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体(anti-glomerularbasementmembraneantib)检测(-)

为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是