冠脉造影护理查房ppt课件.pptx

冠脉造影护理查房PPT课件

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目录

冠脉造影简介

术前准备与护理

术中护理与配合

术后护理与观察

常见问题与处理

案例分享与讨论

冠脉造影简介

01

冠脉造影是一种通过心导管向冠状动脉注射造影剂，使冠状动脉显影，从而评估冠状动脉狭窄程度和病变范围的侵入性检查。

定义

冠脉造影主要用于诊断冠心病，为治疗提供依据，如冠状动脉搭桥手术或介入治疗。

目的

怀疑冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者，以及需要进行冠状动脉搭桥手术的患者。

严重心、肝、肾功能不全，严重凝血功能障碍，对造影剂过敏等。

禁忌症

适应症

术前准备与护理

02

评估患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确定患者是否适合进行冠脉造影。

身体状况评估

病史询问

心理状况评估

详细了解患者的既往病史，如心脏病、糖尿病、高血压等，以便为患者提供更有针对性的护理。

评估患者的心理状况，了解患者对手术的恐惧和焦虑程度，以便给予适当的心理护理。

03

02

01

与患者进行术前沟通，向患者介绍手术的必要性、过程和注意事项，帮助患者了解手术并减轻焦虑。

术前沟通

术后关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解手术带来的心理压力。

术后心理支持

鼓励家属给予患者情感支持，帮助患者树立信心，减轻患者的心理负担。

家属支持

向患者介绍手术前的准备事项，如禁食、禁水、备皮等，并确保患者了解并遵守。

术前宣教

确保手术所需的设备齐全且正常运行，如造影剂、导管、注射器等。

设备准备

确保手术室环境清洁、安全，符合无菌要求，为手术提供良好的操作环境。

环境准备

术中护理与配合

03

监测生命体征

密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，确保患者生命安全。

监测心电图

在冠脉造影过程中，需要持续监测患者的心电图，观察心脏电生理变化，及时发现心律失常或心肌缺血等异常情况。

监测造影剂反应

关注患者对造影剂的反应，如出现过敏反应或肾功能损伤等情况，及时采取相应措施。

造影剂选择

根据患者的病情和医生的诊断，选择适当的造影剂，确保影像质量并减少不良反应。

03

预防感染

严格遵守无菌操作原则，保持手术室环境清洁卫生，对手术器械和导管进行严格的消毒灭菌处理，以预防感染的发生。

01

预防过敏反应

在术前进行必要的过敏试验，并备好抗过敏药物，以应对可能出现的过敏反应。

02

预防血栓形成

在术中注意保护患者的血管，避免血管损伤和血栓形成，同时注意预防术后血栓栓塞事件的发生。

术后护理与观察

04

术后对穿刺点进行压迫止血，一般使用沙袋加压包扎，并定时记录出血情况。

穿刺点压迫止血

保持穿刺点周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

穿刺点清洁

对于穿刺点疼痛的病人，可给予适当的止痛措施，如口服或注射止痛药。

疼痛护理

根据病人情况，指导病人逐渐恢复活动量，促进血液循环和身体康复。

活动指导

指导病人合理饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，避免高脂肪、高糖、高盐食物。

饮食指导

关注病人心理状态，给予心理支持和疏导，帮助病人缓解焦虑和紧张情绪。

心理疏导

常见问题与处理

05

造影剂过敏反应的识别

处理措施

皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛等。

立即停止注射造影剂，给予抗过敏药物如肾上腺素、地塞米松等，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

血管并发症的识别

穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等。

处理措施

立即停止活动，抬高患肢，加压包扎，必要时行手术止血或修复血管。

01

02

03

04

01

其他并发症的识别

02

心律失常、心梗、心衰、低血压等。

03

处理措施

04

立即给予心电监护，吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予相应药物治疗，必要时行心肺复苏。

案例分享与讨论

06

1

2

3

如何与患者沟通，术前评估和准备事项等。

术前准备

术中观察要点、护理操作技巧和注意事项等。

术中护理

术后观察要点、护理操作技巧和注意事项等。

术后护理

常见并发症及预防措施

如出血、感染、造影剂反应等。

患者心理护理

如何缓解患者紧张情绪，提高患者信心等。

护理质量持续改进

如何提高护理效果，减少并发症等。

THANKS

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