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胸片读片入门
1
胸片的观察内容
■胸廓
x锁骨、肩胛骨
ca肋骨
x胸椎(侧位片)
■肺
■纵隔
■膈
精选2021版课件2
请找出胸廓病变
右侧第2、3肋骨破坏
3
10厘米
;
A
.......
4
------
一一
请找出胸廓病变
5
6
请找出胸廓病变
精选2021版课件7
精选2021版课件8
肺的观察
■分区
x上,中,下肺野
肺纹理代表了什么意义?
肺动脉、肺静脉与支气管伴行
正常胸片唯一可见的肺内高密度影
像
x内,中,外带
■遵循肺纹理的走行
■对称比较
■去除胸壁结构的影响
精选2021版课件9
10
在胸片中,我们用土、中、下肺野,内、申、外带来进行定位描述
精选2021版课件11
但在胸CT中,我们可以准确地对肺进行分叶和分段,不应再使用肺野和带的描述,
定位描述要求更加精确
12
寻找肺的病变
·高密度
a渗出
a索条
ca结节
ca肿块
cx肺不张
■低密度
x肺气肿
肺气囊(仅在CT可见,胸片无法发现)
ca肺大泡
■混杂密度
x支气管扩张
ca肺脓肿
精选2021版课件13
渗出
■肺纹理增重
■片状模糊阴影■实变
精选2021版课件14
精选2021版课件15
COPD,加重伴喘息一月。
在此胸片中的肺纹理增重对应于CT中的支气管管壁增厚
精选2021版课件16
圆圈所示对应于下图CT圆圈所示
双肺纹理加重
个月飞LCU∠1/xv1
精选2021版课件18
肺间质纤维化
19
精选2021版课件20
21
精选2021版课件22
请描述病变
23
精选2021版课件24
请描述病变
25
精选2021版课件26
27
精选2021版课件28
索条
■独立于肺纹理之外的长条状高密度影
■可以代表α纤维化
x慢性炎症
x小范围肺不张
x胸膜粘连
精选2021版课件29
请描述病变双土肺野纤维索条影
30
精选2021版课件31
2021版课件32
盘状肺不张
R
水平裂增厚粘连
结节
■直径小于2cm的类圆形阴影
■可以边界清楚或模糊
精选2021版课件33
请找出病变
像熹:01104220154
异D
2
1
KONICA040238%像素查着器
…………联
34
10
35
当双肺弥漫分布微小结节时,我们称之为粟粒样结节,可见于活动性肺结核的血源性播散和肿精魅2021版课件36
肺癌多发粟粒样转移
精选2021版课件37
38
精选2021版课件39
肿块
■直径大于2cm的类圆形病变
■应当描述肿块位置、大小、形态、边界、密度是否均匀
■通常胸片不易确定肿瘤性or炎性
精选2021版课件
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