血源性职业暴露的预防.ppt

针刺伤后感染的危险程度HBV感染率6-30%HCV感染率3-10%HIV感染率0.2-0.5%国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍。医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍第27页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三……其他类相关因素第28页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三传染源：病人及HIV病毒携带者精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数第29页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三问题分析：1、目前职业防护教育比较薄弱(90.6%认为教育不到位)。2、防护措施落实不到位(94%认为未能落实)。3、医务人员职业防护意识因“不知”而“无惧”,存在侥幸心理。4、一旦发生职业暴露又非常恐惧。第30页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三三、血源性职业暴露的防范措施第31页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三血源性职业暴露的防范措施1、安全教育2、标准预防3、安全操作4、注射疫苗第32页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三(一)安全教育加强职业防护教育，提高全体医务人员防护意识，是减少职业暴露的主要措施要保护好每一病人！更要关心保护自己第33页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三关于血源性职业暴露的预防第1页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三什么是职业暴露？第2页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三什么是血源性职业暴露？第3页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三职业暴露的定义医务人员及其有关的工作人员人员在从事临床医疗及其相关工作的过程中暴露于某种传染源的情况情景途径第4页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤吸入具有感染性的气溶胶直接接触了传染性物质第5页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三主要内容2血源性职业暴露的防范措施34血源性职业暴露的危害因素及分析血源性职业暴露后的处理及报告第6页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三一、医务人员职业暴露的概况第7页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三锐器伤常见暴露类型注射器针头、头皮针、缝针、骨克氏针、电钻、钢丝、手术刀……粘膜暴露眼睛、伤口、粘膜……第8页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三第10页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致，现已证实，有20多种病原体可经针刺伤接种传播）针刺伤是血源性疾病主要传播途径第11页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常见的血源性病原体第12页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三医务人员面临的挑战我国是乙型肝炎高发区,乙肝总感染率高达60%大约1.5亿都有慢性肝炎,最终肝衰竭或肝癌丙肝90年代以后呈上升趋势,感染率约为３%我国艾滋病的流行已经进入快速增长期,近年来以30%的速度递增。第13页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三第14页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三第15页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三冰山图-综合性防护原理10-15%AIDS明确诊断85-90%AIDS感染者未被诊断不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样.第16页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三二、血源性职业暴露的危害因素及分析第18页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三原因分析医务人员针刺伤其他第19页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三医务人员因素安全教育防护意识预防接种防护措施第20页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三案例一：某院一位器械护士,在做DHS(股骨头骨折钢板内固定)为取出空心钉钻内的克氏针时,徒手用另一根克氏针通其内心,结果这颗针直接插穿此护士手指,后面色苍白,忙着查看输血前全套。再遇到此类手术,她俱怕……第