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学习内容
概念
临床表现
护理措施治疗要点
护理诊断
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概念
•基本概念：
扩张型心肌病（DCM）是一种一侧或双侧
心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴有或不
伴有心力衰竭的一种心肌病。以心脏扩大、
心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。
•病因：
遗传、持续病毒感染、自身免疫、代
谢异常、神经激素受体异常
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临床表现
代偿期——心脏轻度增大，无明显
症状
晚期——心衰症状：进行性乏力、劳
力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、
端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、肝大、
水肿；心律失常；栓塞；胸痛；心绞痛；
心慌气短、不能平卧
治疗要点
防治心律失
一般治疗常和心功能
不全
治疗原则
Diagram
对症支持治2严重者考虑心
疗脏手术
Logo
护理诊断
1气体交换受损与左心功能不全致肺淤血有关
2体液过多与体循环淤血、水钠潴留有关
3活动无耐力与心排出量减少有关
4潜在并发症：心律失常、血塞
5有感染的危险与机体免疫力下降有关
6焦虑、恐惧
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病情观察
•日常生活中应观察•准备好抢救物品及
病人是否有心悸、器械以便随时抢救
乏力、双下肢浮肿、•床上大小便，保持
咳嗽、咳痰、夜间大便通畅
不能平卧的症状出
现，及早发现，及
早诊治。
用药护理
1、心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用
剂量宜较小，并注意毒性反应，如恶心、
呕吐、黄疸、心律失常等。
2、应用利尿剂期间必须注意电解质平衡；
注意有无低血钾表现
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